En un contexto donde médicos independientes advierten de una segunda olea de contagios de Covid-19 en Nicaragua, y tras la orientación del Ministerio de Educación del inicio del curso escolar 2021 en modalidad presencial, mientras las universidades trabajan en modalidad mixta, persiste el temor en la población a que surjan contagios dentro de la comunidad educativa en general.
A pesar de ello el Ministerio de Salud (Minsa) solamente ha realizado recomendaciones básicas como lavado de manos, uso de mascarillas y practicar el distanciamiento social, pero se desconoce si esta entidad sanitaria cuenta con un protocolo para la prevención y contención del Covid-19 en espacios educativos. Al menos en los colegios públicos, los docentes afirman que no han recibido ningún tipo de orientación o capacitación especial.
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El domingo 24 de enero se conoció que una estudiante de odontología de la Universidad Americana (UAM), dio positivo para Covid-19, aunque ella misma aclararía desde su cuenta personal de Facebook que el contagio había sido fuera del recinto.
Casi dos semanas después, el 5 de febrero, el colegio privado Alemán Nicaragüense, de Managua, cambió a la modalidad virtual las clases para los alumnos del Kindergarden tras conocer que el familiar de uno de los alumnos había contraído el virus, una medida preventiva para evitar el contagio entre los alumnos de ese nivel.
Este miércoles el Colegio Centro América también informó, a través de una circular a la comunidad educativa, madres y padres de alumnos, que familiares de dos estudiantes – primer nivel de preescolar y tercer grado – habían sido diagnosticados con coronavirus, por lo que las clases para ambos salones pasarían a modalidad virtual durante dos semanas como medida preventiva.
Pero más allá de estos casos y disposiciones de las directivas de cada centro, ¿Cuál debería ser el procedimiento adecuado en caso de que algún centro de estudio en el país identifique el contagio por Covid-19 de sus estudiantes o familiares?
1. Aislar al paciente y buscar posibles contactos
Para responder a esta y otras interrogantes, LA PRENSA consultó a los especialistas en salud pública José Antonio Delgado y Alejandro Lagos Espinoza, quienes coincidieron en que el primer paso a seguir una vez identificado al paciente infectado es notificar a las autoridades, en este caso el Minsa, para su debida cuarentena.
«Por norma general como protocolo de vigilancia y control epidemiológico lo más adecuado es la cuarentena de la persona que dio positivo posteriormente establecer un nexo epidemiológico para la búsqueda de todos los contactos del paciente», explicó el doctor Lagos.
En esa misma línea, el doctor Delgado agregó que las autoridades de los centros de estudios deberían conocer la procedencia de los estudiantes, personal administrativo y docentes, para saber si han estado hospitalizados, si han padecido la enfermedad, ellos o sus familiares.
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«Una vez identificado el caso, se deben de buscar los contactos del paciente en las últimas dos semanas. Ellos reportan al Minsa, hacen la búsqueda y las autoridades académicas deben colaborar preguntando al estudiante con quién estuvo en contacto en los últimos 14 días», señaló Delgado.
2. Cerrar el centro de estudio por al menos 15 días
A criterio del doctor Lagos, el segundo paso a seguir es que la casa de estudio suspenda las actividades de manera presencial en un lapso de entre 15 a 21 días porque se vuelve un posible foco de contagio.
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«La escuela o la universidad debería levantar en cuarentena toda su planta física por lo menos por 15 días. Para proteger a su población estudiantil ellos deben cerrar la institución», manifestó Lagos.
Ante la identificación del caso de Covid-19, las autoridades de la UAM decretaron la suspensión de clases presenciales por una semana, pero solo para la facultad involucrada.
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El doctor Delgado considera que una semana es insuficiente, a menos que les hagan la prueba de Covid-19 a todos los estudiantes.
«Deben ser al menos 15 días, si se hace la búsqueda de contactos, sino, está demás. Se debería cerrar el centro de estudio dos semanas porque ese es el periodo de ventana, es decir, los signos y síntomas de la Covid-19 se pueden presentar a partir de los 14 días», señaló.
3. Notificar a los contactos y aplicar pruebas
De acuerdo al doctor Delgado, la cadena de exposición sigue la actividad reciente del paciente infectado para saber con cuántas personas estuvo en contacto y los lugares que frecuentó para empezar la búsqueda de personas expuestas, una vez identificadas, se procede a contactarlos para notificarles sobre la posibilidad de que hayan adquirido el virus.
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«Se debe personalmente llamar a los contactos, a todo el personal que tuvo conexión con el paciente y garantizar un contacto telefónico donde estas personas puedan llamar en caso de presentar algún signo o síntoma de Covid-19, tanto ellos como sus familiares», explica el doctor Delgado.
Adicionalmente, el Minsa debe garantizar una prueba de Covid-19 a todos los contactos del paciente infectado. «Es decir, se debe buscar al paciente que haya tenido contacto y hacerle la prueba. Estamos en un momento en que aquí deberíamos de hacer 1,000 pruebas diarias como mínimo, pero no se hacen. Parte del protocolo es hacerle pruebas a los contactos y así identificar casos», expone el doctor Delgado.
4. Sanitizar completamente el lugar
Según el doctor Lagos, una vez cerrada la institución estudiantil, el Minsa debería sanitizar las instalaciones donde se reportó el caso para elimiar cualquier indicio del virus en el centro de estudio.
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«Las instituciones escolares deben entender que al Minsa no le conviene hacer todo eso, entonces las autoridades de centro escolar deben cerrar la institución, sanitizarla, contratar a una compañía y una vez realizado ese proceso y pase el tiempo estipulado del cierre, exigir a todos los estudiantes el uso de mascarillas y demás medidas de prevención», explicó Lagos.
Sobre el procedimiento adecuado que se debe realizar para desinfectar las instalaciones, el doctor Delgado aseguró que existen varios métodos como la aplicación de cloro, amonio cuaternario y ozono pero «lo ideal es con cloro, más fácil y barato».
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«La frecuencia de la desinfección depende de las personas que estén en los lugares. La desinfección se puede hacer cada 15 días. En las clínicas por ejemplo debe hacerse diario», recomendó Delgado.
5. Incrementar las medidas de bioseguridad
Al haberse cumplido con los protocolos para hacer un control de foco, según el doctor Lagos, se deben enducerer las medidas de prevención y propagación del virus dentro del centro de estudio, para que los estudiantes puedan volver a las aulas.
«Tienen que retomar y endurecer las medidas preventivas con disposición de alcohol gel, poner a la orden mascarillas, garantizar la distancia de dos metros entre estudiantes; tienen que hacer un esfuerzo por parar la transmisibilidad», valoró Lagos.
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Delgado agregó que también se debe realizar pruebas aleatorias a los estudiantes, garantizar la supervisión del cumplimiento de las normas de contención, adecuar y supervisar aulas y sitios del colegio como los comedores, oficinas y baños, para asegurar el distanciamiento social.
A tomar en cuenta
Según el doctor Delgado, el protocolo ideal que debe de seguir un centro de estudio en Nicaragua en caso de contagios, es el que el Minsa debería proporcionarles. No obstante, señaló que «ese protocolo no existe, el Minsa no lo tiene, y si lo tiene no es público, pero ese debería ser el protocolo ideal en estos casos».
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Agregó que si bien los protocolos con los que cuentan las universidades y colegios del país son preventivos, no son los adecuados y carecen del aval de la autoridad rectora de la salud en el país.
«La casi nula información creíble, en relación al comportamiento de la covid-19 en Nicaragua, hace que cualquier protocolo de contención en universidades y colegios, sea insuficiente e incorrecto, al no contar con la estadística epidemiológica», argumentó.
Según el doctor Lagos, en el contexto actual del inicio de la segunda ola de contagios, «si es de forma presencial (las clases), deben ser escalonadas y con el menor número de personal y estudiantes».
