Estados Unidos se distingue por su sistema de salud fragmentado y diversificado. A diferencia de algunos países con sistemas de atención médica universal, en EE.UU. coexisten varias compañías de seguros de salud privadas y públicas. Esta diversidad puede llevar a una amplia gama de opciones, pero también puede generar confusión entre los consumidores.
Tipos de seguros de salud:
- Seguro de salud privado: La mayoría de los estadounidenses obtienen su cobertura a través de beneficios o compran planes directamente. Estos pueden variar en términos de costos y beneficios, brindando opciones adaptadas a las necesidades individuales.
- Medicare: Diseñado para personas mayores de 65 años y algunas personas más jóvenes con discapacidades, es un programa gubernamental que proporciona cobertura médica esencial.
- Medicaid: Dirigido a aquellos con bajos ingresos, ofrece una red de seguridad para garantizar que las personas no se vean privadas de atención médica debido a limitaciones financieras.
Obamacare y la reforma de salud
Obamacare es el nombre no oficial de la ley, el nombre oficial es Ley para la Protección de Pacientes y Cuidados de la Salud Asequibles (The Patient Protection and Affordable Care Act, ACA, por sus siglas en inglés), es una reforma de las leyes de la salud en Estados Unidos firmada por el presidente Barack Obama en marzo del 2012.
Le puede interesar: La historia del nicaragüense que tiene plasmados sus apellidos en un jet de la Marina de EE. UU.
El propósito de esta Ley, es mejorar el acceso a los cuidados de salud y disminuir el gasto mediante regulaciones e impuestos. Esto mediante la regularización a la industria de los seguros médicos, la que deberá otorgar estandarización de la cobertura y beneficios por medio de la regulación de las compañías y proveedores de atención médica, al exigir que estas ofrezcan planes para las personas con condiciones preexistentes y al regular el precio de las pólizas, con un máximo de costos que el asegurado deberá pagar por su cuenta, lo que significa que ahora debe pagar mucho menos por las visitas relacionadas con el cuidado de su salud.
¿Quiénes califican para el Obamacare?
Con el propósito de garantizar a la mayor cantidad de personas posible la opción de contar con un seguro, sus requisitos son muy simples; entre ellos tenemos:
- Mantener un estatus legal dentro de los Estados Unidos
- Ingresos mínimos para declarar a fin de año
- No poseer póliza de salud con tu empleador
- No estar en prisión
Lea también: California | Diez lugares donde encontrar comida gratis en Los Ángeles y San Francisco
Si eres inmigrante y posees cualquiera de los siguientes estatus, podrás ser elegible para el Obamacare.
- Residente permanente con tarjeta de residente.
- Refugiado.
- Status de no inmigrante (visa de trabajo, H1, H2A, H-2B, visa de estudiante; U-visa, T-visa).
- Estatus de protección temporal.
- Residente temporal legal.
- Asilo.
Con relación a los ingresos, estos deben ser los anuales declarados. Estos montos pueden ser variados, sin embargo, existen varias reglas para poder calcularlos.
Más en: ¿Qué opciones tienen los migrantes indocumentados para recibir atención médica en Estados Unidos?
Costos y cobertura:
La comprensión de los costos asociados con los seguros de salud es fundamental para los asegurados:
- Primas: Los pagos mensuales que los asegurados realizan por su cobertura.
- Deducibles: La cantidad que los asegurados deben cubrir de su propio bolsillo antes de que la aseguradora comience a asumir los costos.
- Copagos y coseguros: Pagos compartidos entre el asegurado y la aseguradora para servicios médicos.
Redes de proveedores
Las aseguradoras suelen tener redes de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica. Optar por servicios fuera de esta red puede resultar en costos más altos para los asegurados, subrayando la importancia de comprender y utilizar la red designada.
Puede obtener más información ingresando al sitio web https://www.cuidadodesalud.gov/es/ o consultando con un agente de seguros.
En un país donde la atención médica puede ser costosa y complicada, comprender cómo funcionan los seguros de salud es esencial para garantizar una atención médica adecuada y asequible.
Nicaraguan American Human Right Alliance (NAHRA)
Cuando donas a NAHRA, tu contribución ayuda directamente a los solicitantes de asilo a lograr la liberación de los centros de detención y a los refugiados a recibir asistencia básica para sobrevivir.
