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El Ministerio de Salud (Minsa), controlado por funcionarios del régimen de Daniel Ortega y Rosario Murillo, incluyó el medicamento tramadol en la lista de sustancias psicotrópicas controladas, al considerarlo una «droga» de «vacío legal» que es «adictiva, abusada y desviada», según la resolución ministerial N.° 71-2025, firmada por el viceministro de Salud, Carlos Sáenz Torres.
En la resolución, Sáenz argumenta que, de acuerdo con un informe publicado por la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE) sobre el período 2014-2018, países como Cuba, Arabia Saudita, Honduras y Argentina han establecido regulaciones estrictas sobre el tramadol, incluyendo el control de su importación, exportación, producción, almacenamiento, distribución, venta y uso.
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El tramadol es un analgésico opioide utilizado para tratar el dolor moderado a severo. Actúa en el sistema nervioso central, alterando la percepción del dolor. Se usa comúnmente en casos de dolor agudo por traumatismos o fracturas, dolor crónico, dolor posoperatorio y por cáncer.
En Nicaragua el precio de la tableta depende del laboratorio que lo distribuye, pero normalmente ronda entre los tres y cinco córdobas. Y hasta ahora no se requería receta o prescripción médica para adquirirlas.
«Es justificable» la medida
La resolución destaca que el Departamento de Farmacovigilancia, con base en reportes de la Autoridad Nacional de Regulación Sanitaria entre 2011 y 2019, ha registrado múltiples casos de pacientes que, tras consumir tabletas de tramadol, «han presentado alteraciones en su estado de salud».
Por estas razones, el Minsa resolvió incluir el tramadol, tanto en su presentación individual como en combinación con otros fármacos, en la lista de sustancias sujetas a fiscalización conforme a la legislación nacional. La decisión busca frenar su uso con fines no médicos, combatir el tráfico de esta sustancia y proteger a la población de los riesgos asociados con su consumo no autorizado.
El epidemiólogo Álvaro Ramírez indicó a LA PRENSA que «el tramadol es usada para recreación y es posible crear adicción», por lo que señaló que es «justificable la medida, hay bases científicas suficientes para considerar el control del tramadol».
Ramírez destacó que «es una opción que los países tienen, dado a que efectivamente el tramadol es un medicamento peligroso, en el sentido de que puede crear adicción, crear confusión mental y es derivado de los opioides, que fue parte de la epidemia que hay del uso de opioides para el dolor».
Asimismo aseveró que «es importante controlar la venta y distribución del tramadol en el mercado porque era vendido sin control, cualquier farmacia la vendía».
Retirar «muestras médicas» en un plazo de 60 días
El Minsa estableció un plazo de 60 días para que los titulares de Registros Sanitarios de los productos farmacéuticos retiren las muestras médicas de dicho producto del mercado y entregar un informe detallado sobre cantidades importadas, distribuidas, retiradas a la Dirección de Farmacia, ubicada en el Complejo Nacional de Salud Dra. Concepción Palacios.
Sobre esta disposición, Ramírez aclaró que «no van a sacar el medicamento de circulación nacional, simplemente están tomando una medidas de control y distribución del tramadol, es aceptable dentro del riesgo que representa».
Agregó que lo que se va a retirar es «la distribución de muestras médicas, los visitadores médicos ya no van a distribuirlas. Antes el doctor te daba muestras médicas y si el medicamento te caía bien las comprabas, pero ahora se va a vender con receta o prescripción médica».
Ramírez expresó que la decisión es «una medida de carácter opcional, un movimiento político razonable, dado a que probablemente sí han detectado que hay más circulación ilegal de tramadol, probablemente hay un informe al que no se le puede tener acceso donde se detalle que en Nicaragua hay mayor consumo de tramadol de manera ilegal».
Asimismo deben realizar los respectivos cambios al Registro Sanitario en lo que respecta a la «modalidad de venta, actualización de la monografía e inserto, actualización de la información en paquetes secundarios y descontinuación de presentación en un plazo no mayor de 60 días hábiles».
La institución sanitaria también designó a la Dirección de Farmacia del Minsa, como la instancia de aplicación y seguimiento de la resolución ministerial para darla a conocer al Silais, distribuidores e importadores locales del productos farmacéuticos, laboratorios, profesionales de salud y población en general.
Sobre la labor que debe realizar la Dirección de Farmacia del Minsa, Ramírez apuntó que controlarlo en la población «es difícil, no es fácil, lo que pueden hacer es controlar por ejemplo, la gente que vende medicamentos de las canastas en los mercados».
