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Este jueves se cumplen tres meses desde que Martha Reyes Álvarez renunció como titular del Ministerio de Salud (Minsa). En ese período, el régimen de Ortega y Murillo no ha designado a un nuevo titular para el cargo. Sin embargo, los medios oficialistas han presentado a Carlos Sáenz como «ministro de Salud por la ley».
Sáenz, quien fue nombrado viceministro de Salud el 22 de agosto de 2024, ha asumido la representación del ministerio de manera temporal.
El 23 de octubre de 2024, mediante el Acuerdo Presidencial 183-2024, la Presidencia de Nicaragua aceptó la «renuncia» de Reyes sin nombrar un sucesor, dejando vacante el cargo de manera oficial.

Carlos Sáenz, «ministro por la ley»
El 7 de enero de 2025, los medios oficialistas presentaron a Sáenz como «ministro de Salud por la ley», durante una conferencia de prensa en la que destacó las actividades del Minsa al cierre de 2024.
La figura de «ministro por la ley» está contemplada en el artículo 41 de la Ley No. 290, Ley de Organización, Competencia y Procedimientos del Poder Ejecutivo. Este artículo establece que, de manera temporal, un viceministro puede asumir las funciones del titular del ministerio en caso de ausencia.
«Los viceministros tendrán el mismo rango y categoría entre sí. Colaborarán en el despacho subordinados al respectivo Ministro de Estado, al que sustituirán durante su ausencia», señala el artículo.
Además, el artículo 46 de la misma ley faculta al presidente de la República para resolver dudas sobre la competencia administrativa o decidir quién debe asumir la dirección de un ministerio en casos especiales.
Sáenz, quien anteriormente fungía como secretario general del Minsa, fue la cara visible del manejo del covid-19, acuñando frases como “delicado pero estable”, al referirse a pacientes afectados por la enfermedad.
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Falta de nombramientos y desgaste en los cuadros de confianza
Para Ana Quirós, especialista en salud pública, la falta de nombramiento de un titular en el Minsa refleja que el régimen podría considerar innecesario cubrir el cargo de manera permanente. También sugiere un posible agotamiento en los cuadros de confianza del Gobierno.
«Hay suficientes profesionales calificados en áreas como manejo de servicios de salud, salud pública y epidemiología. Sin embargo, parece faltar confianza en que estas personas sean completamente obedientes a la dictadura», señaló Quirós a LA PRENSA.
Quirós recordó el caso de Sonia Castro, quien en 2018 ejecutó órdenes sin cuestionamientos, como la negativa a atender a heridos durante la insurrección ciudadana. Este nivel de obediencia parece ser un requisito indispensable para el régimen.
Reyes, una ministra nombrada en plena pandemia
Martha Reyes fue nombrada ministra de Salud en abril de 2020, en pleno inicio de la pandemia de covid-19. En ese momento, Rosario Murillo anunció que el ministerio sería liderado por tres ministras, pero la entonces titular Carolina Asunción Dávila fue removida y pasó a desempeñarse como ministra asesora de Ortega para el Sistema Local de Atención Integral en Salud (Silais Managua).
Por su parte, Sonia Castro, quien era cercana a la familia Ortega Murillo, tuvo que ser retirada del cargo en 2019 tras ser sancionada por Estados Unidos, lo que inhabilitó su firma en el Sistema Financiero internacional.