Mientras las finanzas del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS) siguen deteriorándose, tras 11 años consecutivos de déficits, y sus reservas técnicas se agotaron en 2021, la administración de Daniel Ortega asegura que la entidad en 17 años de su gestión se ha convertido en un «poderoso instrumento al servicio de sus asegurados», y que ha incrementado los servicios a salud a sus beneficiados.
El reporte, que recoge su supuesto logro, no dice que su crisis financiera lo ha convertido en una carga para el Estado y que su funcionamiento depende en parte de millonarias transferencias que recibe a través del Presupuesto.
Además de los supuestos logros que según el régimen acumuló el Seguro Social en los 17 años consecutivos de gestión de Daniel Ortega, la entidad también presentó un plan de expansión para 2024. Entre sus metas incluye inscribir durante este año a 5,834 nuevo empleadores; y aunque desde el estallido de la crisis sociopolítica en 2018 no ha podido recuperar a unos 100 mil asegurados que perdió, en 2024 pretende afiliar a más de 90 mil trabajadores. Solo el año pasado, la entidad afilió a un poco más de 10 mil.
El Seguro Social planea alcanzar estas y otras metas que incluye el plan de expansión de 2024, a través de seis ejes de trabajo, y solamente en el penúltimo menciona superficialmente la necesidad de asegurar, en el largo plazo, la «sostenibilidad financiera» de la institución.
Lea también: Ni las transferencias del Presupuesto al INSS consiguen sofocar la crisis que vive la institución
INSS no consigue niveles precrisis
El plan de acción 2024 divulgado a través de medios oficialistas establece que «el INSS continuará asegurando a sus derechohabientes protección integral y medios de subsistencia que garanticen el bienestar social y el buen vivir, a través de prestaciones económicas y servicios de salud; cumpliendo las siguientes metas:
1. Inscribir a 5,834 nuevos empleadores
Si durante este año el Seguro Social consigue inscribir a los 5,834 nuevos empleadores que planea cerraría el 2024 con una lista de 33,904 patronos. Esa es una meta muy ambiciosa, que la institución no alcanzó ni siquiera en 2017, cuando por primera y única vez en su historia la lista de empleadores incluyó a 35,055 afiliados.
En 2017, es decir el año previo al estallido de la crisis sociopolítica que aún afecta el país, el Anuario Estadístico de la entidad reportó la inscripción de 4,297 nuevos empleadores. Actualmente se desconoce cuántos empleadores tiene afiliados el INSS, ya que al cierre de esta edición no había publicado el Anuario Estadístico de 2022, que ya acumula un poco más de un año de atraso, y tampoco ha divulgado números preliminares del año pasado. Sin embargo, los datos del plan de expansión reflejan que cerró en 2023 con 28,070 empleadores inscritos, ya que al sumarle los 5,843 que planea captar este año llegaría a los 33,904 que espera tener al final del 2024.
Las cifras de cierre de 2023 dejan en evidencia que después de cinco años al Seguro Social todavía le falta recuperar 6,985 patronos para igualar los niveles previos al estallido de la crisis sociopolítica de abril de 2018. Crisis que surgió justamente porque Daniel Ortega intentó imponer de manera unilateral una fallida reforma a la Seguridad Social, que entre otras cosas gravaba las raquíticas pensiones con una retención del 5 por ciento y reducía otros beneficios.
También puede leer: INSS con graves dificultades para afiliar a trabajadores: aún no recupera a más de 100 mil asegurados
2. Afiliar a 97,962 trabajadores
La segunda gran meta es afiliar a 97,962 trabajadores y según el informe, eso le permitiría al Seguro Social cerrar el 2024 con una nómina de 806,498 asegurados activos. Esto implica que si necesita 97,962 nuevos asegurados para llegar a 806,962, cerró el 2023 con 708,536 afiliados. Sin embargo, el último dato que reportó el Banco Central de Nicaragua (BCN) en las estadísticas del mercado laboral es que en noviembre de 2023 había 795,924 trabajadores inscritos en el INSS.
A criterio de especialistas, a pesar de la crisis que enfrentan las empresas que operan bajo el régimen de zona franca, que se hayan perdido 87,388 afiliados solo en diciembre de 2023 es poco probable. Consideran que quizás la estrategia de la dirección del Seguro Social es reducir las cifras reales, para luego justificar el supuesto cumplimiento de las metas.
Además, admiten que ante la falta de divulgación de los Anuarios Estadísticos es fácil manipular algunos indicadores de la entidad. Sin embargo, en el caso de los afiliados eso no se logra porque el BCN publica las estadísticas de asegurados, y este es el indicador que se utiliza para representar el empleo formal.
Si el INSS mantiene los 795,924 afiliados que el BCN reportó en noviembre, solo necesita 11,038 nuevos asegurados para alcanzar la meta establecida para el 2024. Eso es alcanzable, ya que en los últimos años la institución ha captado un promedio de 10 mil nuevos afiliados por año.
También puede leer: INSS con graves dificultades para afiliar a trabajadores: aún no recupera a más de 100 mil asegurados
Otras metas del INSS para 2024
Los 806,498 asegurados con los que el INSS planea cerrar el 2024 reflejan que, tras casi seis años de crisis sociopolítica, a la entidad le falta recuperar a 107,898 afiliados para volver a los niveles previos al 2018, ya que cerró el 2017 con 914,396 inscritos, número récord en su historia.
Además de incrementar su base de contribuyentes, el plan de expansión del Seguro Social también proyecta aprobar 32,669 nuevas pensiones en 2024, para cerrar el año con 352,212 pensiones en curso de pago.
También calcula que otorgará 4.02 millones de días de reposo por incapacidad temporal; 6.30 millones de consultas médicas; 72,008 hospitalizaciones médicas y 43,700 quirúrgicas; realizar 7.07 millones de exámenes de laboratorio y 1.23 millones de exámenes especiales (imagenología, endoscopías electrocardiograma y anatomía patológica); despachar 17.57 millones de recetas médicas; atender 21,917 partos; realizar 640,894 sesiones de hemodiálisis, 12,816 tratamientos de quimioterapia y 10,392 tratamientos de radioterapia.
Entre las atenciones especializadas contempla efectuar 806 cateterismos cardíacos, 15 cirugías de corazón abierto, que por las exigencias técnicas que implican no se realizan en cualquier hospital, y 15 trasplantes de riñón, entre otras actividades.
Los ejes de trabajo del INSS
El amplio informe que el Seguro Social divulgó a través de los medios oficialistas detalla la cantidad de atenciones brindadas a lo largo de los 17 años consecutivos de funcionamiento bajo la administración de Daniel Ortega. Y menciona entre sus logros diversos temas que van desde la reactivación de la pensión reducida hasta la entrega de modernos carnets de identificación para asegurados y pensionados.
También especifica que las metas fijadas para el 2024 las alcanzará a través de seis ejes de trabajo:
1. Aumentar la afiliación y cobertura de la seguridad social.
2. Garantizar procesos de facturación, cobranza y fiscalización que promuevan el pago oportuno de las cotizaciones, aumenten la recaudación y disminuyan la evasión.
3. Asegurar el pago de pensiones y otras prestaciones económicas de forma oportuna a pensionados y asegurados activos.
4. Brindar las prestaciones de salud a los derechohabientes, de forma integral, sin exclusión.
5. Asegurar la sostenibilidad financiera del INSS, en el largo plazo, desarrollando estudios e investigaciones pertinentes para la toma de decisiones en el ámbito económico, social, actuarial y de inversiones que contribuyan con el fortalecimiento del sistema de pensiones.
6. Asegurar el funcionamiento del INSS cumpliendo las leyes y normativas existentes, fortaleciendo el sistema de gestión administrativa, financiera, contable, jurídica e informática.
No hay planes para rescatar las finanzas
Pese a la grave crisis financiera que enfrenta la institución, cuyas finanzas acumulan 11 años consecutivos de déficits, y el agotamiento de sus reservas técnicas desde 2021, las metas referidas a la sostenibilidad financiera no son prioridad en el plan de acción de 2024.
El eje de trabajo referido a este tema es el penúltimo del plan de acción y el que menos información ofrece. El documento solo menciona en el eje de trabajo que se realizarán los estudios e investigaciones pertinentes para tomar decisiones en el ámbito económico, social, actuarial y de inversiones. Además, solo tienen contemplado realizar cinco acciones en este eje de trabajo y ninguna profundiza en la búsqueda de soluciones a la crisis financiera que enfrenta la entidad.
Las acciones que tienen previsto desarrollar son:
1. Formular, dar seguimiento y evaluar el Plan Anual de Inversiones de acuerdo a los lineamientos establecidos.
2. Asegurar el proceso de formulación, seguimiento y evaluación del Plan de Acción Institucional y otros instrumentos de planificación de acuerdo a las metodologías establecidas.
3. Gestionar, procesar, analizar, presentar o remitir estadísticas institucionales a usuarios internos y externos.
4. Elaborar y publicar Anuario Estadístico del Instituto.
5. Completar los estudios epidemiológicos de cáncer e insuficiencia renal.
Ofrecen publicar anuario estadístico
Al menos en el documento asumen el compromiso de elaborar y divulgar el Anuario Estadístico. Desde el estallido de la crisis sociopolítica la publicación de este documento se hace con más retraso. Hace algunos meses publicaron el de 2021 y la divulgación del de 2022 ya acumula más de un año de retraso.
Aunque estos informes no han sido revelados, el Ministerio de Hacienda dice que el INSS cerró el 2022 con un déficit de 2,091 millones de córdobas y calcula que en 2023 el hueco financiero creció hasta 3,595 millones de córdobas.
Ante la ausencia de una estrategia que ponga fin a esta crisis y garantice la sostenibilidad de las finanzas del Seguro Social, el Ministerio de Hacienda proyecta que este año el déficit llegue a 4,500 millones de córdobas, cifra cerca a la que que se registró en 2018, cuando las finanzas de la entidad tocaron fondo tras el estallido de la crisis sociopolítica, cuando perdió más de cien mil afiliados solamente durante ese año.
El Plan de Acción tampoco menciona que, en medio de la crisis financiera que enfrenta en los últimos años, el pago de unos 500 millones de dólares en concepto de deuda histórica que recibió de parte del Estado y las transferencias a través del Presupuesto General de la República han ayudado a garantizar su funcionamiento.
