Con la circulación de las nuevas variantes del SARS-CoV-2, virus que produce la Covid-19, es importante estar alerta al nivel de desarrollo o complicación que podría presentar el paciente que está siento tratado en casa: leve, moderado y grave. Dependiendo de ello se evalúa si la persona requerirá o no una hospitalización inmediata, explicaron médicos independientes especialistas en el tema.
Nicaragua vive un nuevo repunte de casos, reflejado en el aumento de las hospitalizaciones, mismas que han sido respaldadas por los datos oficiales del Ministerio de Salud (Minsa). Aunque quedarse en casa el mayor tiempo posible es la mejor manera de frenar la propagación del virus, no aplica cuando un paciente está presentando complicaciones por Covid-19, por lo cual los médicos resaltan que la sala de emergencias sigue siendo el mejor lugar para recibir atención inmediata.
«Hay algunas personas que prefieren tratarse en la casa, pero creo que ahora han cambiado mucho estos paradigmas, porque antes no se conocía muy bien el virus y ahora se han identificado bastante mejor cuáles son esos datos de alarma y nosotros se los advertimos rápidamente a los pacientes», describe un médico quien pidió anonimato.
¿Cómo saber en qué momento se requiere de una hospitalización? ¿Cuáles son esos síntomas de alerta? Los especialistas señalan que para empezar los pacientes con reacciones leves no requieren de un ingreso, es decir aquellos que mantiene una fiebre menor a los 38 grados y un nivel de saturación de oxígeno superior al 93 por ciento.
Tiempo clave y señales de alerta
El especialista consultado —bajo condición de anonimato— explica que en términos generales las personas infectadas de coronavirus comienzan a presentar complicaciones entre el día 10 y el día 12 de la enfermedad, por lo que destaca la importancia de monitorear la evolución del virus desde la primera semana para saber hacia dónde se dirige el paciente, si va a requerir hospitalización o no.
«La mayoría de las personas resuelven los síntomas de mayor intensidad entre los primeros 5 a 7 días, pero si el paciente persiste después de los 7 días con fiebre, cansancio, falta de aire o comienza a presentar alteración en la saturación obviamente ya son señales de alarma por lo que el paciente tiene que acudir inmediatamente a una unidad de salud porque no es posible tratar a los pacientes en un ambiente domiciliar si ya tiene requerimiento de oxígeno», explicó el médico.
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El médico internista Alberto Paiz Ordóñez describe que el virus tiene dos fases: la primera semana síntomas leves, lo manejable en casa como tos, rinitis, descarga nasal, fiebre, malestar general. «En la segunda semana, es decir, después de los primeros siete días, empiezan las complicaciones que es cuando aparece la neumonía, esta se refleja en tos dolorosa en pecho y espalda, falta de aire cuando se hacen actividades regulares, desde vestirse hasta bañarse, incluso hasta comer. Esos síntomas predicen que va aparecer la neumonía», comparte.
No se confíe
Otro especialista aclara que si bien se puede mantener al paciente en casa con un tanque de oxígeno, estos equipos contienen una dosis limitada y se corre el riesgo de que las complicaciones se vayan presentando al punto de requerir otros aparatos que solo se encuentran en los hospitales, como la cánula de alto flujo, que da concentración de oxígeno alto o bien la ventilación mecánica no invasiva, que es a través de una máscara.
«Algunos pacientes se atienen porque tienen oxígeno en casa, pero nunca es lo mismo. Puede que tengan miedo ir al hospital por mayor contagio, pero una vez que el paciente está infectado definitivamente no se va a exponer más al riesgo de infección de Covid y siempre que un paciente requiere de ventilación aparecen nuevos riesgos de complicaciones», expuso el especialista.
¿Cómo medir la saturación de oxígeno en casa?
El doctor Paiz señala que el oxímetro o pulsioxímetro es la alternativa más práctica para llevar un seguimiento de tus niveles de oxígeno en el hogar. Una vez diagnosticado con Covid-19 se recomienda revisar la oxigenación (saturación) y pulso cada 4 a 6 horas al día. Se pone en dedo índice o medio y se hace la lectura a los 30 segundos.
«Cuando el oxímetro marca el 93 por ciento o menos quiere decir que el 40 o 50 por ciento de los pulmones ya están ocupados, por eso hay que vigilar de forma activa, premeditada», insistió.
Pero, ¿si no se tiene un oxímetro? Otro especialista enfatizó que aquel paciente que presenta una saturación baja de oxígeno y siente falta de aire cuando hace actividades menores como caminar, hablar, comer, peinarse, levantarse, «obviamente este es un paciente que seguramente ya tiene requerimiento de oxígeno. También cuando ya tiene una fiebre persistente que se mantiene así los 7 días y tiene dolor en el pecho, desmayo u otro tipo de complicaciones», alertó.
Agregó que el objetivo de administrar oxígeno a través del ventilador puede suplir la función respiratoria que el paciente no la puede mantener por sí mismo ya que hace esfuerzo respiratorio y eso puede paralizar los músculos de respiración «hasta provocar un paro respiratorio».
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En contexto los especialistas alertaron que en los casos graves se presentan síntomas como dificultad para respirar, dolor u opresión en el pecho o dificultades para hablar o moverse. En este estado es cuando se debe de acudir inmediatamente a un centro hospitalario.
«Cuando el paciente comience a presentar esos datos de alarma, es muy importante que acuda al hospital y no retrase el manejo», expresaron los especialistas.
Incrementan hospitalizaciones
Aunque en el país todavía persisten casos donde los pacientes son tratados en casa, desde hace casi cuatro meses las hospitalizaciones y los ingresos de pacientes a salas de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) han aumentado, según reportaron médicos del sector privado.
Según los médicos, la tendencia al alza de los contagios se debe al brote prolongado que se confirmó desde mayo —por parte del Minsa— provocado por la posible circulación de variantes del SARS-CoV-2.
