keyla Ballesteros
La infertilidad masculina (IM) es un problema real que muchos hombres padecen y que debido al desconocimiento del tema dejan a un lado el sueño de convertirse en padres.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el rango de conteo normal de esperma está entre 20 millones/ml y 200 millones/ml, si es menor a 20 millones/ml se considera oligospermia, una de las causas de infertilidad masculina.
El doctor Adolfo Etienne, cirujano urólogo y especialista en infertilidad masculina, explica que la movilidad de los espermas se mide en 4 niveles (de la A a la D), cuando se encuentra entre C y D se consideran espermas anómalos y por ende no pueden fecundar.
Cabe señalar que la población en Europa occidental tiene la más alta tasa de infertilidad en el mundo —cerca del 30 al 50 por ciento son infértiles—, mientras que en países como Estados Unidos y México está entre el 25 y 35 por ciento.
¿Cuáles son las causas de la oligospermia?
De acuerdo con el doctor Etienne, las causas de este padecimiento pueden variar, existen de orden anatómico (con origen en el cerebro) o de sitio (testicular), así como una causa meramente genética: lesiones en el cromosoma “Y” y síndromes heredados por los padres, tales como Síndrome Kallamn, Síndrome Prader Willi y Síndrome Klinefelter. Este último es una anomalía cromosómica que afecta solamente a los hombres y ocasiona hipogonadismo, es decir, un trastorno en que los testículos no son funcionales y se desarrollan rasgos femeninos.
“Los hombres que están expuestos a metales pesados (industriales, químicos y farmacéuticos), así como quienes trabajan de cerca con derivados del petróleo, pesticidas y en la industria textil son muy vulnerables a padecer este mal”, explica el especialista. Por otro lado, también puede ser consecuencia de trastornos en la función sexual como la eyaculación precoz o retrógrada y la disfunción eréctil, que son tratables en la actualidad. También puede ser un efecto de enfermedades anatómicas en la vesícula y uretra.
¿Quiénes son más propensos a padecerla?
El doctor Etienne explica que si no es de orden genético, los hombres más propensos a padecer este mal son los que están expuestos a agentes tóxicos y estrés, así como quienes ingieren alcohol de manera crónica. En el caso de los pacientes que fuman, el daño también es mayor. “Hay una relación directa del paciente con el tabaco, esto significa que el número de cigarros que consume es proporcional a los movimientos de los espermas, es decir, que si fuma 20 cigarrillos al día los espermas recobrarán su velocidad hasta después de 3 meses que deje el hábito”.
¿Cómo prevenirla?
No fumar, no ingerir alcohol y no exponerse a agentes nocivos, es lo primero. Según el doctor Etienne, si tiene contacto directo con agentes químicos, así como en la realización de quimioterapias y rayos “x”, debe hacer uso de chalecos especiales que eviten la radiación.
¿Tiene cura?
Afortunadamente más de la mitad de los casos de infertilidad masculina pueden ser corregidos. Gracias al avance de la medicina, hoy en día existen tratamientos muy efectivos a los que puede someterse sin ningún temor, y sobre todo con la esperanza de poder procrear.
El doctor Etienne explica que hay fármacos hormonales y antioxidantes (vitamina C y E), multivitamínicos, oligoelementos y protectores de las membranas espermáticas (hígado de bacalao) que pueden ser muy efectivos en algunos casos.
Cada tratamiento es llevado a cabo por un período de 6 meses. Sin embargo, pasado los tres primeros meses el médico deberá hacer una evaluación del caso, es decir, que dependiendo de cómo haya reaccionado a los medicamentos, podrá someterse a técnicas de reproducción asistida que son más complejas y especializadas, tales como: coito programado, inseminación artificial, fertilización in vitro e inyección intracitoplasmática de un espermatozoide. Cabe destacar que estos métodos ya existen en el país.
“Dentro del contexto machista en que vivimos, este problema debe manejarse en conjunto con especialistas en reproducción humana: ginecólogos, urólogos, biólogos e incluso sicólogos, ya que el paciente va a requerir un apoyo especial. Además, es fundamental la compresión y apoyo por parte de la pareja”, concluye el especialista.
TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Según el urólogo Adolfo Etennie la tasa de efectividad es de un 30 y 40 por ciento a nivel mundial.
Inseminación artificial: Ésta consiste en tomar una muestra de esperma de la mejor calidad para luego colocarla mediante instrumental especializado, directamente en la matriz de la mujer.
Fertilización in vitro: Es una técnica mediante la cual la fecundación del óvulo —por los espermatozoides— se realiza fuera del cuerpo de la madre en una probeta. Y luego de inyecta en el útero.
Coito programado: Es una técnica de reproducción donde se sincroniza la ovulación de la mujer con las relaciones sexuales.
Inyección intracitoplasmática de un espermatozoide: Se selecciona un esperma de calidad y se inyecta directamente en el óvulo.
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