La calidad del servicio de salud en Nicaragua tiene grandes retos pendientes, que bajo una dictadura como la de los Ortega Murillo serán difíciles de superar. La especialista en salud pública, feminista y defensora de derechos humanos, Ana Quirós, resaltó que el principal desafío del Ministerio de Salud (Minsa) es “la despartidización del servicio de salud”.
“No puede continuar el servicio de salud condicionando los servicios médicos a si son o no personas vinculadas al Gobierno y al Frente Sandinista. En la medida en que los servicios públicos de salud sean condicionados por la pertenencia a un partido político, el servicio deja de ser público y se convierte en un servicio partidario y partidizado”, apuntó Quirós.
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Aseveró que el Minsa también tiene el reto de generar «información confiable, oportuna y veraz», pues «desde 2007 las estadísticas de salud han estado al vaivén de la voluntad de las autoridades y no siguiendo las normativas y requerimientos internacionales y nacionales», lo cual «no permite que las políticas de salud se determinen a través de la evaluación sincera, crítica, de la actuación y que las medidas que se tomen respondan a esa valoración que sea imparcial».
Despido de profesionales por motivos políticos
Quirós resaltó que otro de los retos importantes que tiene el sistema de salud de Nicaragua es «contar con profesionales de calidad, que respondan a los compromisos profesionales y no a los compromisos partidarios».
«En la medida en que el sistema de salud esté partidizado, la rendición de cuentas y el funcionamiento de los profesionales va a depender más de la voluntad político-partidaria y de la sumisión al partido político y a las autoridades de ese partido más que a su capacidad profesional», señaló.
La dictadura de Daniel Ortega y Rosario Murillo en los últimos seis años ha despedido a más de un centenar de médicos por motivos políticos.
La Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), en su informe «Cierre del espacio cívico en Nicaragua», divulgado el año pasado, dijo que han documentado que en el país «la continuación de una respuesta estatal violenta y represiva contra la disidencia y la oposición política en diferentes etapas y niveles de intensidad, misma que ha resultado en la muerte de al menos 355 personas; más de 2,000 personas heridas; más de 2,000 personas detenidas arbitrariamente; cientos de despidos arbitrarios de profesionales de la salud; más de 150 expulsiones injustificadas de estudiantes universitarios».
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Quirós resaltó que Nicaragua «ha vivido una crisis especialmente a partir de 2019 con la fuga de profesionales de calidad, principalmente por la persecución política», que causó que muchos tuvieran que «huir o fueran despedidos del Ministerio de Salud por negarse a cumplir con órdenes inhumanas, contrarias a su compromiso profesional, al negarle la atención a personas críticas al Gobierno».
Dichos despidos arbitrarios e injustificados, a causa de la partidización del sistema de salud —resaltó la especialista— «han hecho que el sistema de salud y en particular las instituciones estén en manos de personas que prefieren obedecer las líneas partidarias a cumplir con lo que sus conocimientos y experiencia les dice. Esto hace que la atención médica en Nicaragua haya bajado de calidad y el sistema de Salud esté en manos de personas que prefieren cumplirle a la dictadura que cumplir con su trabajo».
Retos en prevención y control de enfermedades
El epidemiólogo Álvaro Ramírez, aunque resaltó que hablar de retos en materia de salud es «bastante amplio» porque incluye varios componentes, valoró que algunos de los retos que todavía enfrenta Nicaragua «tienen que ver con los de países endémicos, de enfermedades infecciosas, donde encontrás enfermedades diarreicas agudas, que generalmente afectan a menores de 5 años, y las enfermedades respiratorias agudas, todas las enfermedades infecciosas, la malaria, el dengue, el chikungunya, la leptospirosis, y todas las enfermedades que tradicionalmente afectan al país continuamente y que diezma a la población constantemente, entonces esos retos están vigentes».
Consideró que el hecho de que el país todavía esté en vías de desarrollo lo coloca en una posición de lucha constante por controlar, prevenir e intensificar la lucha contra enfermedades como el dengue, malaria, leptospirosis, entre otras.
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Sobre la lucha por controlar y prevenir las enfermedades no transmisibles, tales como diabetes, hipertensión, Parkinson, Alzheimer, artritis, esquizofrenia, dijo que lo que se maneja públicamente es que «el programa de enfermedades crónicas no ha estado abasteciendo o dando los medicamentos con regularidad», por lo que esto también entraría como un reto pendiente en el servicio de salud que se presta.
«Premio no refleja la realidad de la atención en salud»
A criterio de Quirós, el reconocimiento extendido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) al Minsa de Nicaragua, referente a innovación digital y su «contribución hacia los logros de los objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con las enfermedades no transmisibles», «no debe ser motivo de orgullo y satisfacción», pues es «más de carácter político que un reflejo de la atención en salud que hay en Nicaragua».
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La experta recordó que la OPS «está formada por los gobiernos y por lo tanto se siente que debe responder a esos gobiernos y no tanto a los estándares profesionales y de calidad científicos».
