Tras dos años de pandemia del covid-19, la Agencia del Medicamento norteamericana (FDA por sus siglas en inglés) recién aprobó la aplicación de una segunda dosis de refuerzo de las vacunas Pfizer-BioNTech o Moderna, que «ayudaría a aumentar los niveles de protección a personas de mayor riesgo”.
Bajo ese mismo argumento, el Ministerio de Salud (Minsa) decidió iniciar el pasado 10 de marzo la repetición del esquema de vacunación anticovid. Es decir, las personas que ya completaron sus dos dosis con cualquiera de las vacunas disponibles en Nicaragua (por ejemplo AstraZeneca, Sputnik V, Pfizer) y tienen tres meses de haberse aplicado la segunda dosis, pueden volver a iniciar el esquema de inmunización.
Sin embargo, estas dos situaciones pueden llegar a confundir a la población y preguntarse si la estrategia del Minsa puede pasar por dosis de refuerzo, si se desarrollará mayor inmunidad o qué tan frecuente se mantendrá la aplicación de estas vacunas anticovid.
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LA PRENSA recopiló información de farmacéuticas, agencias y médicos independientes y esto es lo que se sabe.
¿Doble esquema o dosis de refuerzo?
La segunda vacuna de refuerzo está dirigida a personas mayores e inmunodeprimidas (cualquiera que sea la edad). La FDA refiere a este proceso como dosis de refuerzo y no a una repetición de esquema como lo maneja el Minsa.
«El Ministerio de Salud ha decidido aplicar una repetición del esquema total, pero eso es una cosa muy particular de Nicaragua, que no se está haciendo en ninguna otra parte del mundo. La idea de los refuerzos es que sean semestrales, anuales, o cada tres meses, para que mantenga la mayor población inmunizada», dijo el epidemiólogo Álvaro Ramírez, quien reside en Irlanda.
«La recomendación en Nicaragua de ponerse un esquema de vacunación completo no se ha demostrado hasta ahora, no hay un estudio que avale que hay que estar revacunándose con dos dosis iguales, están hablando de dosis de refuerzo no de esquema de revacunación. Yo creo que más allá del esfuerzo por proteger a la población (en el país) y de hacer un tipo de ensayo clínico, obedece a otros factores, quizás a una necesidad de aplicar vacunas que están cerca del vencimiento, además que están cambiando tarjetas y eso me parece muy extraño, haciendo parecer que las personas se están vacunando por primera vez», consideró por su parte un especialista en el tema, que prefiere el anonimato por temor a represalias del régimen de Ortega.
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Israel es uno de los pocos países que ya aplica la segunda dosis de refuerzo a personas mayores de 18 años, cuatro meses después de la tercera dosis. De este proceso, la FDA se apoyó en los resultados de los estudios realizados por ese país.
¿Cada cuánto deben aplicarse las dosis?
La FDA aseguró que se podrá inyectar la segunda dosis luego de cuatro meses después de la primera dosis de apoyo.
Recientemente la empresa Moderna anunció que trabajan en la preparación de una vacuna estacional contra la covid-19 para la fase endémica de la enfermedad. Los representantes de Moderna adelantaron que será una dosis única anual, pero será dosis de refuerzo.
Al respecto, el doctor Ramírez también cree que si las vacunas anticovid se quedarán como parte de la inmunización periódica para el humano, esta será como el esquema de la influenza, que es anual. «El sistema de vacunación regular anual se va a ir estableciendo para el covid, al igual que sucede con los virus de influenza, entonces va a haber un segundo, tercer refuerzo para tratar de mantener la inmunidad», expresó.
«El problema fundamental es que no se sabe cuánto dura la inmunidad de vacuna hasta el momento, si es una inmunidad permanente o temporal y como todavía están habiendo casos dentro de gente vacunada, se piensa que entre más exposición a crear anticuerpos por medio de la vacuna puede haber menos chance de complicaciones en los casos, pero realmente se va aprendiendo conforme al paso y por eso van con una dosis y van aumentando, ya luego hasta una cuarta dosis de refuerzo a todas las edades», agregó.
¿Cómo trabajan las dosis de refuerzo?
«Lo que han dicho los estudios es que la mejor inmunidad es la que se le denomina inmunidad híbrida, que es cuando una persona se infecta y desarrolla anticuerpos naturales e inmunidad natural, pero después se vacuna y eso tiene una protección muy elevada en contra de las diversas variantes de covid», expone el especialista.
La FDA ha determinado que los beneficios conocidos y potenciales de una segunda dosis de refuerzo de la vacuna anticovid superan los riesgos conocidos y potenciales en las poblaciones vulnerables.
El especialista aclaró que los virus no es que sean precisamente resistentes a las vacunas, sino que lo que hace es mutar y dichas mutaciones son aleatorias en la medida que está presente en una población y esté circulando. «Él va mutando, pero no tiene que ver con el problema de la vacuna, los virus que van sobreviviendo, naturalmente son aquellos que escapan al sistema inmune y aceleran la inmunidad natural e inmunidad inducida por vacuna y son las que pueden, generalmente, provocar alguna enfermedad o una mutación que sea de relevancia o importancia desde el punto vista de la transmisión y la severidad».
