En medio de la confusión y temor generado por la suspensión de la vacuna AstraZeneca en varios países de Europa, por supuesto efecto adverso de problemas de coagulación, y con la llegada de una donación de 135 mil vacunas Covishield —biológico creado por la misma compañía AstraZeneca para inmunizar ante el SARS-CoV-2 — a Nicaragua, hasta ahora el régimen no se ha pronunciado al respecto.
Son al menos 15 países de Europa —entre ellos Alemania, Holanda, Dinamarca, Francia y España— que decidieron suspender desde el 15 de marzo el uso de la vacuna AstraZeneca como medida preventiva, tras el reporte de varios casos de problemas de coagulación y el fallecimiento de una persona en Dinamarca, pero los estudios clínicos no han confirmado el vínculo directo entre fármaco y estos padecimientos, ni un factor común determinante que demuestre un riesgo significativo para la población que debe ser inmunizada en medio de la pandemia por Covid-19.
¿Qué dice la Organización Mundial de la Salud (OMS)?
La OMS manifestó su aval a la vacuna. La entidad farmacéutica AstraZeneca ha examinado a 17 millones de personas vacunadas con su fórmula en la Unión Europea y Reino Unido y los resultados no muestran que haya una constante de problemas sanguíneos ni de riesgo a trombosis.
La institución internacional de salud expresó en su comunicado que no hay evidencia que vincule esta vacuna con la aparición de coágulos de sangre en algunos pacientes y mencionó que «los episodios de tromboembolia son frecuentes». Además recalcó que como OMS siguen de cerca con las investigaciones.
«A día de hoy, no hay evidencia de que los incidentes sean causados por la vacuna y es importante que continúen las campañas de vacunación para que podamos salvar vidas y detener la enfermedad grave del virus», dijo el organismo de salud en su comunicado donde además dejó claro que es «poco probable» que desaconsejen el uso de la AstraZeneca.
Mientras los nuevos estudios en pacientes vacunados buscan dar respuesta a estos casos aislados de complicaciones puntuales, la OMS reiteró a los países no entrar en pánico y que no detengan el proceso de inmunización en el contexto de pandemia.
¿Llegarán estas vacunas de AstraZeneca a Nicaragua?
No. «La OPS tiene que informar que esos dos lotes que se están analizando en Europa no se van a distribuir a través del mecanismo Covax en las Américas, ya que las dosis destinadas para nuestra región son producidas en la república de Corea y en la India», declaró este miércoles Sylvain Aldighieri, gerente de Incidente para Covid-19 de la OPS.
Recalcó que la Agencia Europea de Medicamentos (EMA por sus siglas en inglés) no ha encontrado una relación causal entre la vacunación y los trastornos de coagulación, y que el Comité Mundial sobre la Seguridad de las vacunas de la OMS está evaluando los datos que ha proporcionado la EMA sobre dos lotes de AstraZeneca distribuidos en Europa.
Nicaragua recibió este 16 de marzo un primer lote de 135 mil vacunas Covishield —cuya fórmula es la de AstraZeneca, pero son producidas en el laboratorio autorizado de la India, quien las bautizó con ese nombre—, donadas a través del mecanismo Covax de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este lote se estará aplicando en la segunda fase de la vacunación anunciada por el Gobierno.
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¿Debería estar Nicaragua preocupada por estos casos?
No. En redes sociales algunos usuarios manifiestan confusión y miedo porque asumen que la vacuna que llegó al país el martes —donada por la OPS/OMS— se trata de la misma que están suspendiendo en Europa. La OPS aclaró la diferencia entre ambas y cuál está siendo distribuida en la región.
El organismo de salud explicó que como principio químico y biológico la vacuna AstraZeneca y Covishield «es la misma», pero que ellos están distribuyendo en la región latinoamericana, y dentro del mecanismo Covax las vacunas de los productores con sede en la India y Corea del Sur. La compañía AstraZeneca tiene su sede central en Reino Unido y las producidas ahí son las que se han aplicado en los países europeos.
«Nicaragua recibió vacunas del productor de India. Así que las (135,000 vacunas) que recibieron es la vacuna de AstraZeneca, solo que el productor de India la llama Covishield», despejó la duda la OPS.
Con la llegada de las 200 mil vacunas de la India el pasado 7 de marzo y las 135 mil este martes se confirma que Nicaragua estaría iniciando la segunda fase de inmunización con un total de 335 mil vacunas Covishield. El régimen de Daniel Ortega, adicional tiene previsto comprarle a la misma compañía unas 300 mil dosis.
Entonces, ¿qué implicaciones tiene para el país?
Pocas. Para el salubrista Carlos Hernández, miembro del Comité Científico Multidisciplinario (CCM), lo que ocurre en estos países es que hay una «pelea entre los grupos de interés» que ha generado mucha competencia en el mercado, pero recuerda que toda vacuna trae efectos adversos, más cuando se trabajan con rapidez, como es el caso de los biológicos contra el Covid-19.
«La AstraZeneca es la AstraZeneca y tiene una experiencia y trayectoria en la producción de fármacos, incluso de medicamentos bastantes complicados que requieren un control estricto. Además, la demanda y presión que se ha metido en los laboratorios es enorme y ha tenido sus problemas en el manejo de la información», comentó el especialista.
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Por su parte, el doctor Alejandro Lagos, especialista en Salud Pública, recuerda que toda vacuna que sale contra el Covid-19, primero tiene que ser aprobada por la OMS y sostiene que la suspensión temporal del fármaco en otros países no debería tener trascendencia en el país ya que son vacunas que se adquirieron bajo el concepto de donación.
«Yo no creo que las vacunas de AstraZeneca vayan a crear algún problema. Todos los productos tienen sus efectos secundarios y esos efectos con que no trasciendan más allá de sintomatología, no hay que alarmarse. La pandemia no se va a parar y se debe de seguir aplicando la vacuna», señaló Lagos.
¿Qué recomiendan para Nicaragua?
De acuerdo con los médicos, cada país es libre de decidir si suspende o aplica la vacuna. Cualquiera sea la situación, esta se debe tomar como una «medida prudente». Pero señalan que si Nicaragua mantiene el proceso de vacunación, deberá estar alerta de lo que pasa en los demás países y vigilante con las personas vacunadas.
«El Gobierno debe estar pendiente no solo de reacciones en el extranjero, también debe implementar un sistema donde dé monitoreo y dé informe al personal de salud y población general cómo vamos los nicas presentando reacciones secundarias, investigar casos de reacciones adversas moderadas y graves, y aclarar a la población», manifestó el epidemiólogo y miembro del CCM, Leonel Argüello.
Al respecto, el salubrista Carlos Hernández sostiene que esto corresponde más bien a una «decisión política» por parte del Gobierno, con base en el principio de precaución, pero recuerda que ahora mismo Nicaragua tiene almacenadas 335 mil dosis, y debe de decidir pronto si se las guarda o empieza la segunda fase de inmunización con todas las precauciones y monitoreo en cuanto a efectos secundarios.
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«Con base a las evidencias científicas tomar una decisión política: iniciar la vacunación o postergar, pero las dos decisiones son prudentes por el principio de precaución. No podemos condenar al Gobierno que la suspendió como al que la continúa (la vacunación) porque las dos tienen fundamentos. Lo que si no se puede hacer es descartar la AstraZeneca como vacuna viable para la vacunación urgente contra el Covid», dijo Hernández.
En Nicaragua, la jornada de vacunación inició el pasado 2 de marzo en pacientes con insuficiencia renal crónica que recibieran hemodiálisis con la aplicación de las vacunas Spunitk V, donadas por Rusia. Se espera que el 24 de marzo concluya esta primera fase y dé paso a la segunda donde se ocupará la vacuna AstraZeneca o Covishield, donadas por la OPS/OMS y la India, para aplicarse en el segundo grupo prioritario.
Atentos a la OMS
Los especialistas concluyen que por ahora Nicaragua debe estar atento a las observaciones que dará la OMS sobre los análisis realizados a estas dosis de AstraZeneca en Europa, y cualquiera que sea la decisión del organismo de salud, el Gobierno tendrá que apegarse a ello. Aunque recordaron que la eficiencia de esta vacuna es mayor que los riesgos que puede generar.
«Hay que esperar el resultado de la revisión de los científicos de la OMS, de la Unión Europea, pero hasta ahora no parece que esto sea producido por la vacuna, en menos de 15 días lo sabremos con exactitud. Recordemos que se han puesto más de 11 millones de estas vacunas, si hubiese habido ese problema de coagulación ya lo habrían detectado, en otras palabras, son cosas que hubiesen ocurrido con o sin vacuna», plantea el epidemiólogo Leonel Argüello.
Mientras, el doctor Alejandro Lagos mantiene que Nicaragua no debe de detener el proceso de inmunización, pese a la información que circula a nivel mundial. Sugiere más bien al régimen incentivar —mediante una campaña de información confiable— a la población que no tenga temor y se someta a la inmunización.
«Yo insisto en que el Gobierno de Nicaragua se apegue a lo que diga la OMS, que son los que llevan la vanguardia, y acercarse más a la OPS que es el organismo regional que tenemos. También se debe de insistir a la población que se vacune y seguir con el protocolo de administración de la vacuna hasta llegar al personal de salud», manifestó el doctor Lagos.
La segunda etapa de inmunización estará dirigida a enfermos con cáncer, cardiopatías e hipertensión aguda, además del personal de salud, según el régimen de Daniel Ortega. Al finalizar la jornada de vacunación aplicando todos los biológicos disponibles por el país, en el contexto de la pandemia, se habría inmunizado a un total de cinco millones de personas, según las proyecciones del Minsa.
