Como por arte de magia en un mes Nicaragua superó a Guatemala y Honduras y avanza vertiginosamente para colarse entre los países con las tasas de vacunación más alta del istmo. Desde mediados de noviembre hasta el 20 de diciembre, es decir, en cinco semanas, sextuplicó la cantidad de dosis aplicadas desde marzo hasta octubre. O sea, sextuplicó en cinco semanas lo que hizo en los primeros ocho meses de la jornada.
A criterio de especialistas esto demuestra que la jornada arrancó sin planificación y que imperó la voluntad política y no la técnica. Pero teniendo en cuenta que los datos que publica la Organización Panamericana de la Salud (OPS), son proporcionados por el país, los especialistas no descartan que se sigan manipulando las cifras. Tal como ha ocurrido con los casos y muertes provocadas por la pandemia.
De acuerdo a los registros de la OPS, al 10 de noviembre Nicaragua había aplicado 1.3 millones de dosis; y registraba una tasa de 7.4 personas con esquema completo de vacunación por cada 100 habitantes. Esas cifras lo ubicaban como el país más rezagado de Centroamérica, pese a que por años el régimen de Ortega se había jactado de su sistema de inmunización en Nicaragua, considerándolo el mejor de América Latina.
Pero las cifras hasta la primera semana de noviembre lo alejaban de la posición de liderazgo de Panamá en Centroamérica, que hasta ese momento tenía una tasa de 61.4 personas con esquema completo por cada 100 habitantes.
Pero al 20 de diciembre la cantidad de dosis aplicadas subió a 7.30 millones: 2.6 millones han recibido las dos dosis y 4.6 millones solo la primera dosis. Eso es un poco más de la mitad de los 12.83 millones de dosis que el país ha adquirido hasta esa fecha.
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¿Cambio de estrategia aceleró proceso?
Con estos números la tasa de vacunados con esquema completo subió a 40 personas por cada 100 habitantes. Ahora Nicaragua supera a Guatemala que es el más rezagado con una tasa de 24.2 personas con esquema completo por cada 100 habitantes; también a Honduras cuya tasa es de 37.6 personas con esquema completo por cada 100 habitantes. Costa Rica, Panamá y El Salvador pelean por el liderazgo con tasas superiores a 60 vacunados completos por cada 100 habitantes.
Según información brindada en entrevista a medios oficialistas, la titular del Ministerio de Salud (Minsa) Martha Reyes, atribuyó este avance vertiginoso al cambio aplicado desde inicios de noviembre. En ese momento se dio un giro de timón a la estrategia inicial.
En la semana previa a las votaciones del 7 de noviembre y tras múltiples críticas incluso de la OMS, que advertía de la necesidad de cerrar el 2021 con al menos el 40 por ciento de sus poblaciones con esquema completo, se anunció un cambio de estrategia.
Desde el 2 de marzo cuando inició la vacunación voluntaria contra la covid-19, las jornadas se realizaban durante un día en cada municipio; se instalaban tres o cuatro centros de vacunación en cada población y se llevaba un número determinado de vacunas. Únicamente en Managua las jornadas se extendía durante toda la semana, pero también había pocos centros habilitados.
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Inicialmente era centralizada y con pocos centros habilitados
Esto provocaba enormes filas. Además, en algunas ciudades las personas llegaban con un día de anticipación ya que en muchos casos, para los últimos ya no había inmunizantes. La fase más crítica se presentó cuando tocó el turno a los de entre 30 y 44 años; ya que las filas con un día de anticipación eran interminables y las jornadas se volvieron nocturnas; y cuando amanecía ya no había biológicos.
Incluso, a inicios de noviembre cuando se anunció la vacunación para la población de entre 2 y 29 años, con vacunas cubanas y rusas, los nicaragüenses se trasladaron masivamente a Honduras. Ya que en el país vecino a ese segmento de edad le ofrecía la estadounidense Moderna. En total, según la Secretaria de Salud de ese país, se vacunaron 103 mil nicaragüenses, a los que en los primeros días de diciembre les aplicaron la segunda dosis.
Además, durante todo este tiempo los primeros ochos meses en Nicaragua las jornadas se limitaron a las cabeceras municipales, es decir a las poblaciones urbanas. Los habitantes de las zonas rurales, incluidas embarazadas, enfermos crónicos y adultos mayores que querían vacunarse, debían realizar largos viajes caminando o a caballo o caminando, o pagar transporte para trasladarse a las cabeceras municipales a solicitar la vacuna.
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Escaso abastecimiento impidió masificar la jornada
Pero a partir de los primeros días de noviembre se amplió a 1,519 los centros habilitados en todo el país; además, las jornadas se volvieron permanentes. Además, se habilitaron jornadas casa a casa y brigadas móviles que se trasladan a las zonas rurales. También inició la aplicación de tercera dosis a grupos vulnerables, empezando con los adultos mayores.
Según Reyes la falta de acceso a las vacunas impidió establecer este mecanismos desde el inicio, en marzo pasado. El cambio habría provocado que después de aplicar 1.3 millones de dosis en ocho meses, en poco más de un mes se pusieran 6 millones de dosis.
Para el epidemiólogo Leonel Argüello, esto deja en evidencia la falta de una adecuada planificación de la jornada. También que no se aplicó el sentido de urgencia, para vacunar a la mayor cantidad de personas en el menos tiempo posible; y finalmente que en la estrategia inicial prevaleció la voluntad política y no la técnica. También que la jornada inicial no tomó en cuenta la cantidad de casos que se registraba en cada barrio y comunidad; o que debió servir para ara priorizar la vacunación en esas zonas.
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¿Se puede aplicar un millón de vacunas por semana?
Con respecto a que fue la falta de abastecimiento lo que provocó la centralización de la estrategia inicial de vacunación, los especialistas consideran que no necesariamente esa fue la causa, ya que la llegada masiva de vacunas inició entre julio y agosto. Por tanto, desde entonces pudo acelerarse el proceso y no hasta en noviembre, previo a las votaciones.
Por su parte otro especialista que prefiere omitir su nombre dice que efectivamente el sistema de salud de Nicaragua tiene amplia experiencia en la vacunación casa a casa y jornadas masivas a nivel nacional. Pero teniendo en cuenta la política de secretismo y manipulación de cifras que ha caracterizado el manejo de la pandemia, no descarta que los datos que trasladan a la OPS no sean reales.
La falta de credibilidad en la cifra del Minsa, según el especialista, se basa en que hasta ahora ningún país ha reportado aplicar más de un millón de vacunas por semana en Centroamérica, porque con esa velocidad ya todos los países de la región que también tienen entre su estrategia la vacunación casa a casa, autocentros y brigadas móviles, habrían concluido hace varios meses la aplicación de la vacuna a toda su población.
Además, menciona que se tiene que tener en cuenta que en esta última fase las vacunas que se ofrecen son las cubanas y rusas por las que la población no ha expresado amplia aceptación; y ellas representan más de la mitad de los 12.83 millones de dosis que el país ha adquirido. Sin embargo, reconoce que en las actuales circunstancias solo queda aceptar lo que diga la OPS, ya que no hay manera de obtener otra información.
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