Dolores abdominales, náuseas, vómitos y diarreas son los principales indicadores de que la niñez nicaragüense está padeciendo un brote de enfermedades diarreicas y gastrointestinales, según alertó el neumólogo pediatra e integrante del Comité Científico Multidisciplinario (CCM), Eduardo López. Otra cosa que preocupa es que esta incidencia se da en el contexto de la pandemia del Covid-19, que a inicio de año produjo una curva de aumento, según médicos independientes.
«Tenemos ahorita un brote de diarrea, hemos estado teniendo muchos pacientes con diarrea y vómitos (…) expresan dolor abdominal, vómito y posterior desarrollan uno o dos días después el cuadro de diarrea», señaló el pediatra durante el programa La salud está en nuestras manos.
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Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años y ocasionan la muerte de 525 mil niños cada año.
«La diarrea aguda es aquella que dura menos de siete días de evolución, el niño puede tener de tres a cinco evacuaciones líquidas por día», explicó el gastroenterólogo pediatra Leonel Palacios —invitado en el programa—, quien llamó a los padres de familia a mantenerse en alerta ante este tipo de situaciones y acudir de inmediato al puesto de salud más cercano.
Posible conexión a casos Covid-19
Sobre las manifestaciones clínicas en niños y niñas presuntivas por Covid-19, los especialistas enumeraron que suelen ser fiebre y tos, en menores de 10 años. Y añadieron que la sintomatología gastrointestinal más frecuente también son diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
«Esa tríada puede estar presente con o sin síntomas respiratorios, muchos pacientes pueden recurrir con manifestaciones gastrointestinales y ser un Covid-19, sobre todo si tuvo contacto o nexo epidemiológico con alguien positivo», alertó el doctor Palacios.
Por su parte, el doctor López explicó a LA PRENSA que el Covid-19 es una enfermedad multisistémica y que aunque en el principio se pensaba que era solamente respiratoria, hay niños —entre 10 y 15 por ciento— con Covid-19 positivo, sin síntomas respiratorios que pueden desarrollar síntomas gastrointestinales. Recomiendan no automedicar a los menores en ningún caso, sino buscar atención médica para valorar el caso.
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«El dolor abdominal es un indicador de severidad, los pacientes que tienen Covid-19 positivo y tienen un fuerte dolor abdominal puede ser un marcador de gravedad y el paciente puede entrar en un síndrome inflamatorio multisistémico asociado temporalmente al SAR-COV-2, esa manifestación se presenta de 10 a 15 por ciento en pacientes, independiente que tenga o no síntomas respiratorios», señaló López.
Enfatizó que aunque un paciente solo presente tos y diarrea, no se puede descartar en el ciento por ciento que sea Covid-19 gastrointestinal. Para ello, indicó que es necesario que tanto los padres como los niños tengan acceso a la prueba de PCR en el país, para verificar las sospechas y actuar de manera correcta.
«Ante la sospecha se manda a hacer la prueba y en cuatro horas se tiene el resultado. Como no tenemos esa disponibilidad con los test, solo para aquellos quienes van a viajar, pagan los 150 dólares y se la hacen en el Complejo Conchita Palacios; a los niños sí se le puede hacer el hisopado», detalló el neumólogo pediatra.
Complicaciones
Entre las complicaciones señaladas por los especialista está la deshidratación o alteración hidroelectrolítica debido a que los niños pierden agua y sales; asimismo, remarcan que la pérdida de sales conlleva a que los intestinos del menor funcionen más lento, llamado íleo, que es la falta temporal de las contracciones musculares normales de los intestinos.
«Alta frecuencia de episodios de diarrea conlleva a otro flagelo, que es la desnutrición; en este período en que el niño come menos, puede haber pérdida de peso y es algo que no se puede recuperar. El íleo es otra de las complicaciones frecuentes, vemos al niño que de repente su pancita está crecida y deja de evacuar», apuntó Palacios.
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En cuanto al tratamiento que se le debe dar a los pacientes con diarrea, en especial a infantes, el especialista Palacios enfatizó en que «nunca debemos purgar a un niño con diarrea», debido a que se incrementa y, en el peor de los casos, trastornan los movimientos normales del intestino porque puede llevar a una invaginación intestinal que debe ser tratada por cirugía.
Y contrario a purgar a los niños y niñas, el especialista recomienda mantener una dieta libre de azúcares, como jugos enlatados, hasta después que se recupere.
Ante este panorama, el especialista del CCM exhortó a los nicaragüenses continuar aplicando las 5 medidas +1 contra el Covid-19, que son:
- Mantener la distancia de 2 metros o 3 brazos de distancia entre persona. Si es adulto mayor o niñez mayor de cinco años, deberían ser cuatro brazos de distancia.
- No tocarnos la cara, especialmente la nariz o boca; ambas son puertas de entrada del virus y las superficies que tocamos podrían estar contaminadas del virus.
- Lavarnos las manos con agua y jabón por más de 40 segundos, tiempo requerido para disolver la capa protectora de grasa que protege al virus.
- Utilizar mascarillas de tela de tres capas siempre que salga de casa.
- Usar la careta facial o pantalla protectora plástica, que puede ser lavada con agua y jabón. Estas últimas dos son barreras que impiden que el virus los contagie.
+1: es importante ventilar adecuadamente los espacios, para evitar que el virus se acumule. En casas, colegios, iglesias y centros de trabajo se debe mantener las ventanas y puertas abiertas.
