“La verdadera riqueza de una nación está en su gente. El objetivo del desarrollo es crear un ambiente propicio para que los seres humanos disfruten de vida prolongada, saludable y creativa”.
El desempeño exitoso en salud que Nicaragua ha demostrado los últimos siete años obtuvo el apoyo de la ONU expresado en el Marco de Asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo otorgando al Estado 292 millones de dólares para el quinquenio 2013-2017 a fin de apoyar el cumplimiento de los objetivos de desarrollo del milenio (ODM).
1) El Quinto Objetivo del Milenio: Reducir la mortalidad materna en un 75 por ciento respecto a 1990, lo cual significa para Nicaragua bajar de 160 a 40 la tasa de mortalidad materna.
2) Al día de hoy la tasa de mortalidad materna es 50.6 x 100,000 nacidos vivos equivalente al 68 por ciento de cumplimiento.
Gracias al esfuerzo de médicos generales y especialistas, enfermeras obstetras, 6,222 parteras y brigadistas de salud y la estrategia de albergue a 25,623 madres rurales en Casas Maternas, nuestro país recibió la distinción Premios América 2011. Según el Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP), Nicaragua es el cuarto país en la región con la brecha más corta para cumplir este objetivo.
2) Nicaragua es líder regional en cobertura de vacunación infantil, especialmente contra rotavirus y neumococo, evitando las cíclicas epidemias por diarrea y pulmonía esto redujo la tasa de mortalidad infantil de 28 a 21 por 1,000 nacidos vivos.
3) Según la Encuesta de Medición de Nivel de Vida del Instituto Nacional de Información de Desarrollo (Inide), entre 2005 y 2009, la pobreza, se redujo de 48.3 a 42.5 por ciento y la pobreza extrema de 17.2 a 14.6 por ciento.
1) Eliminación de transmisión del HIV de madre-hijo por la mejor cobertura de medicamentos contra sida, meta agregada a los Objetivos del Milenio.
5) Erradicación de enfermedad de chagas, sarampión, rubéola y síndrome de rubéola congénita.
Desafíos del 2014
1. Accidentes de tránsito: Según el Instituto de Estudios Estratégicos y Políticas Públicas, desde 2007 la accidentalidad ocupa primer lugar de mortalidad, por encima del homicidio, asesinato y enfermedades crónicas, y segundo lugar como causa de discapacidad. En 2012 las cifras fueron 26,164 accidentes 4,830 personas lesionadas y 664 fallecidas.
2. Embarazo en adolescentes. En América Latina la tasa de maternidad de adolescentes disminuyó de 92 nacimientos por cada 1,000 jóvenes en 1990 a 80 en 2010. En Nicaragua 25 por ciento de los nacimientos son de madres adolescentes. Urge impulsar una metodología con visión de futuro: Empoderar a las jóvenes aumentando su autoestima y propiciando valores humanos claves como castidad, abstinencia y fidelidad. La experiencia internacional demuestra que regalar preservativos no disminuye embarazos adolescentes. Es el cambio de mentalidad sexista a una mentalidad de compromiso con su futuro que logra este objetivo.
3. Cáncer uterino. En Latinoamérica ocupamos el segundo lugar en incidencia de cáncer cérvico-uterino. Formular y ejecutar un plan estratégico de cinco años dirigido a la inmunización contra el VPH, ampliar la calidad y cantidad de tomas de papanicolaou y acceder masivamente a las pruebas de alta tecnología molecular. Crear un fondo de ayuda a los niños huérfanos de madres por VPH aproximadamente 1,200 por año.
4. Dengue: En 2012 hubo 5,182 casos confirmados y 5 fallecidos, ocupamos el cuarto lugar de incidencia a nivel centroamericano. Comparativamente el año 2013 presentó un aumento significativo de morbilidad con 8,300 casos y 22 fallecidos por combinación inusual de factores como la presencia del serotipo 2 asiático, cambios climáticos con días alternos de sol y lluvia más la resistencia del mosquito Aedes al larvicida abate. Ya se cuenta con un nuevo agente contra larvas y solo falta obtener la vacuna contra el dengue para asegurar seguridad sanitaria en este aspecto. El autor es médico.
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