Alejandro Pérez Fabbri
“Dengue”: palabra swahili originada entre los esclavos caribeños para denominar el malestar con calentura surgido en las plantaciones agrícolas a inicios del siglo XIX cuando emigró el dengue de África hacia América.
Inicialmente llamaban “dinga” o “dyenga” a este cuadro febril. Tomado de la frase “ki denga pepo” que significa “ataque repentino causado por un espíritu malo”.
Hoy día es uno de los principales problemas de salud pública responsable de 25,000 fallecimientos anuales en el mundo y 50 millones de infecciones por alguno de sus cuatro serotipos.
El dengue se clasifica en clásico y severo (anteriormente llamado dengue hemorrágico) teniendo una correlación de 96:4 en América Latina. Por cada 96 casos de dengue clásico se presentan cuatro de dengue severo.
El año pasado Nicaragua se ubicó en el cuarto lugar de incidencia a nivel centroamericano con 5,182 casos por debajo de Costa Rica que ocupó primer lugar (15,500 casos), Honduras (15,100 casos) y El Salvador (11,341). Guatemala fue el país con menor número de casos (1,186).
Actualmente Nicaragua reporta 5,850 casos y 16 personas fallecidas afectando más a menores de 20 años y mujeres.
El serotipo 2 acelera los síntomas hemorrágicos —con dengue tipo 1 o 3 podía entrar en estado de shock 4 o 5 días después de iniciada la enfermedad—, pero con el serotipo 2 ocurre más rápido, apenas dos días después, debido a esto es crucial acudir a una unidad de salud ante síntomas como fiebre, dolor de cabeza, dolor abdominal y dolor en los ojos.
La hembra del zancudo Aedes aegypti es la responsable de transmitir la enfermedad del dengue, la fiebre amarilla y la encefalitis. Mediante una estructura en su cabeza llamada probóscide, dentro de la cual hay unas agujas con las cuales producen las picaduras.
Su escondite preferido son los lugares sin ventilación y deposita sus huevos en llantas viejas, maceteros y los lugares donde se estanca el agua de lluvia. Utiliza la sangre para su reproducción, puesto que extrae de ella el aminoácido Isoleucina para madurar sus huevos.
Un mosquito hembra del dengue puede producir hasta 300 huevecillos por día. De cada huevo sale una pequeña larva que se desarrolla totalmente en 48 horas. Periodo en el cual son vulnerables aplicando larvicidas eficaces.
El BTI (Bacillus Thuringiensis Israeliensis) de origen biológico, producido en Argentina, ha tenido buenos resultados exterminando la larva del dengue con mayor éxito que el abate, pues este ha creado resistencia después de treinta años de uso continuo. Adicionalmente el BTI puede ser utilizado en agua para consumo humano.
En la UCLA se ha utilizado el té de rábano para aumentar las plaquetas en pacientes con quimioterapia, lo cual puede ser de utilidad para disminuir la mortalidad por dengue.
Se ha sugerido que comer mucho ajo ahuyenta las picaduras del mosquito.
Usar repelentes en la piel, mosquiteros, limpiar charcas, eliminación de botaderos de basura, cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico: aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a la intemperie.
En 2015 tendríamos disponible la vacuna tetravalente contra las cuatro cepas del dengue, la cual se encuentra en fase III, mientras tanto seguir las recomendaciones preventivas.
El dengue es mortal si no se atiende a tiempo. El autor es médico.
