El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) arriba a 31 años convertido en pandemia que afecta a más de 60 millones de personas en el mundo y más de diez mil nicaragüenses.
Millones sufren discriminación y dolor, quienes pueden tomar decisiones muestran insensibilidad, incapacidad o en nombre de la incurable y mortal enfermedad practican demagogia y comercio.
El mecanismo fundamental de cómo se adquiere el virus de la inmunodeficiencia o VIH que produce el sida son las relaciones sexuales vaginales o anales, heterosexuales u homosexuales, sin la debida protección del preservativo de látex o condón.
Otras formas son uso de drogas intravenosas que conlleva compartir jeringuillas, accidentes laborales por pinchazos en especial en trabajadores de la salud y la trasmisión de la madre embarazada infectada a su bebé.
La enfermedad puede presentarse en el curso de una a ocho semanas como una infección aguda en la cual el paciente presenta fiebre, fatiga, ganglios linfáticos inflamados, faringitis, rash o enrojecimiento de la piel, dolores musculares o articulares, candidiasis bucal, etc.
El ataque cerebral agudo también puede ser meningitis, inflamación del cerebro, parálisis facial, neuropatías y síndrome de Guillain-Barré.
Solo uno de cada cuatro es diagnosticado, perdiéndose la oportunidad de tratamiento precoz y a interrupción de futuros contagios.
Existe acuerdo en lo que respecta al tratamiento de que si tratamos la fase aguda podemos evitar el deterioro acelerado del sistema inmunológico o de defensa. Hay tratamiento para la fase crónica.
La prueba del VIH es un examen de sangre que debiera ser rutina, siempre y cuando el interesado autorice se lleve a cabo, según lo establece una ley de la República. Se recomienda que debiera practicarse test de sida a grupos de mayor riesgo de contraer la infección.
Entre este grupo se encuentran los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, los que usan drogas intravenosas, cualquiera que practique el sexo comercial o tenga una infección de trasmisión sexual, incluida la hepatitis B y quienes hayan tenido relaciones sexuales con alguien con estas características.
Pacientes con tuberculosis, embarazadas y cualquier persona interesada pueden ser examinadas. Nunca deberá olvidarse que la prueba de ELISA que sirve para diagnosticar sida puede dar resultado falso positivo, es decir que haya una confusión que dichosamente puede ser esclarecida con otros test diagnósticos.
Los falsos positivos los aportan infecciones virales recientes, enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, lupus, etc.), vacunaciones contra la influenza, linfomas y malfuncionamiento de los riñones y del hígado.
El profesor norteamericano de medicina interna doctor Anthony Zollo en su famosa obra Secretos de la medicina interna enfatiza que son puntos claves en la infección por VIH no olvidar que es una infección de por vida, incurable pero tratable. Siempre se debe considerar contagiosa y los cambios en el estilo de vida como la práctica del uso del condón, son fundamentales.
El estar infectado de VIH-Sida no significa que la muerte es un hecho automático, un diagnóstico tardío y mal cumplimiento del tratamiento limitan las posibilidades de vivir y buena calidad de vida. El médico internista es un apoyo decisivo en la lucha contra el mal de los siglos.
El autor es especialista en medicina interna.
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