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En los casos leves, los esguinces solo se estiran o rompen algunas fibras musculares, mientras que el músculo permanece intacto y fuerte. En los casos severos, el músculo distendido podría doblarse y no funcionar apropiadamente. Para ayudar a simplificar el diagnóstico y el tratamiento, los médicos a menudo clasifican las distensiones en tres grados, según la gravedad del daño en la fibra muscular:
*Distensión de Grado I: en esta distensión leve solo unas pocas fibras musculares se estiran o doblan. Aunque el músculo lesionado está débil y dolorido, mantiene su fuerza normal.
* Distensión de Grado II: esta es una distensión moderada, con un número mayor de fibras lesionadas, además de dolor y sensibilidad más severos. Hay también inflamación leve, pérdida evidente de la fuerza y a veces un moretón.
* Distensión de Grado III: la distensión rompe todo el largo del músculo, a veces causa una sensación de “crujido” cuando el músculo se rasga en dos partes o se separa de su tendón. Las distensiones de Grado III son lesiones serias que causan pérdida total de la función muscular, además de mucho dolor, inflamación (hinchazón), sensibilidad y pigmentación. Dado que la distensión de Grado III usualmente causa una rotura puntiaguda en la estructura normal del músculo, podría haber un “abolladura” o “abertura” debajo de la piel exactamente donde las partes rasgadas del músculo se separaron.
Aunque el riesgo de distensión muscular es especialmente alto al practicar actividades deportivas, usted también puede distenderse un músculo al levantar un envase pesado o simplemente al bajarse de la banqueta.
Casi todas las actividades atléticas acarrean algún tipo de riesgo de distensión, pero estas lesiones tienden a suceder más a menudo al estar en contacto con deportes, tales como futbol y en deportes que requieren comienzos rápidos, como el basquetbol o el tenis.
Estos incluyen: dolor y sensibilidad en el músculo, especialmente después de una actividad en donde se estira o contrae violentamente el músculo, inflamación, pigmentación o ambos en el músculo, calambre o espasmo muscular, disminución de la fuerza del músculo (en las distensiones de Grado III) o pérdida completa de la función muscular, una sensación de “crujido” en el músculo al momento de la lesión, una abertura, abolladura u otro defecto en la estructura normal del músculo (distensión de Grado III).
Después de observar los síntomas y sus antecedentes médicos, el médico lo examinará, lo revisará en busca de sensibilidad muscular, espasmos, debilidad y disminución en el movimiento del músculo. Si el examen muestra que hay una distensión muscular de leve a moderada, quizá no necesite realizarse más exámenes. No obstante, si se duda del diagnóstico, podría ser útil realizarle radiografías o una imagen por resonancia magnética (IRM). Si tiene dolor en la espalda, su médico podría ordenarle otros exámenes para comprobar si hay infecciones en las vías urinarias o un problema que afecta las vértebras (columna vertebral), discos intervertebrales, espina dorsal o médula espinal.
La duración de la distensión depende de la localización y la gravedad de la lesión. Los síntomas de una distensión leve en la espalda usualmente mejoran en una a dos semanas y desaparecen en cuatro a seis semanas. En las piernas, las distensiones leves a moderadas podrían tardar de 8 a 10 semanas y hasta más tiempo en curar. Los síntomas de una distensión severa (Grado III) podrían durar hasta que el músculo doblado se repare quirúrgicamente.
Para ayudar a prevenir las distensiones musculares haga precalentamiento antes de participar en deportes y actividades, siga un programa de ejercicios físicos para estirar y reforzar sus músculos, incremente gradualmente la intensidad de su programa de entrenamiento; nunca se exija demasiado e inmediatamente después de haber comenzado la actividad física. Es importante que mantenga un peso corporal saludable, la obesidad puede estresar los músculos, especialmente en sus piernas y espalda. También practique buenas posturas cuando se siente o permanezca de pie y use técnicas correctas cuando levante cargas pesadas.
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