Por María Haydeé Brenes.- Hacerse una cirugía estética para mejorar el aspecto físico o arrebatarle algunas arrugas al rostro es algo cada vez más frecuente en Nicaragua.
Esta semana Domingo le ofrece el ranking definido por el doctor Alfonso Parés, miembro de la Asociación Nicaragüense de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (ANCP), de las cirugías que más se realizan, para que tome en cuenta que la belleza además de dinero, implica sacrificios y tiempo.
Mamoplastia:
Es una cirugía estética capaz de producir modificaciones en el busto. Una mamoplastia podrá aumentar o reducir el volumen de los senos con el objetivo de evitar problemas de salud o mejorar la proporción física. Además podrá ser un método reconstructivo cuando por alguna enfermedad se produzcan variaciones en la mama.
La primera mamoplastia de aumento reportada en la literatura medica data de 1895 por Czerny, quien transfirió un lipoma (tumor benigno de tejido graso) de la cadera de un paciente a una mama, para corregir un defecto de proyección y volumen, producido por la resección de un tumor.
Durante los siguientes 50 años los cirujanos implantaron, diferentes tejidos como cartílago y materiales diferentes y fue hasta 1963 cuando Cronin y Gerow desarrollaron el uso de gel de silicona encerrado en una cubierta de elastómero de silicona. Este se ha venido perfeccionando hasta ser lo que conocemos hoy en día.
“Lo idóneo al momento de realizar está cirugía es haber cumplido 18 años porque de esta forma se garantiza que el tejido mamario esté complemente desarrollado”, afirma Parés.
El promedio de vida de una prótesis es de diez años como máximo, por lo general cuando ese período se cumple la prótesis debe ser retirada por completo o si la paciente lo desea puede ser colocada otra en su lugar.
Los riesgos
Las prótesis son cada vez mejores, pero el riesgo de una ruptura al momento de un impacto violento en un accidente es latente.
En el 0.33 por ciento de los casos, es decir ni en el 1 por ciento de los casos, se puede reventar por daño de fabrica y los fabricantes serios asumen los costos y reposición de la misma.
Un a mujer con implantes puede amamantar a sus hijos con normalidad, lo único que ocurre es que el tejido se pone flácido y por ello se recomienda una cirugía para remover ese tejido y siempre se coloca el mismo implante si no ha llegado a su caducidad.
Período para ver resultados: Inmediato.
Abdominoplastia:
Es la cirugía del abdomen. Un procedimiento quirúrgico complejo de reconstrucción de la pared abdominal, que consta de varias etapas: Eliminación del exceso de piel, del exceso de grasa y la tensión de los músculos de la pared abdominal, logrando al final la remodelación total del abdomen, la cintura y la forma del tronco del cuerpo.
La intervención que se realiza para esta operación inició como una solución a los problemas de hernia umbilical pues se eliminaba el excedente de piel producido por la hernia, este procedimiento tuvo un auge a principios del siglo XX.
En 1890 es cuando se realiza en Francia la primera abdominoplastia por los doctores DeMars y Marx, ese es el procedimiento que se sigue haciendo hasta nuestros días.
Es recomendable en personas que han sufrido obesidad mórbida y han adelgazado quedando excesos de piel y en mujeres que han tenido varios embarazos.
“En pacientes sin hijos no se recomienda este tipo de tratamiento, lo más frecuente es la liposucción convencional o láser”, destaca Parés.
El ingreso hospitalario es habitualmente de 24 ó 48 horas.
Una abdominoplastia puede durar de 2 a 3 horas para realizarse.
La recuperación completa exige de cuatro a seis semanas, aunque es recomendable no realizar grandes esfuerzos durante los tres primeros meses.
Los riesgos:
En pacientes fumadores no es recomendable porque se puede producir necrosis del tejido abdominal.
Esta cirugía esta contra indicada para personas que presentan fibrosis, es decir acumulación y endurecimiento de tejido por alguna otra cirugía en la zona abdominal.
El período para ver resultados: Hasta que concluya el proceso de cicatrización de nueve meses a un año.
Rinoplastia
Es una intervención quirúrgica en la que se resuelven principalmente los problemas estéticos de la nariz tales como la giba ósea, el hueso que sobresale del dorso de la nariz a semejanza de una joroba, las desviaciones hacia la derecha o izquierda de la totalidad de la nariz y las malformaciones congénitas que se ven sobre todo en pacientes con secuelas de labio y paladar hendido.
Un cirujano busca que la nariz devuelva la armonía facial del paciente. Es decir que un resultado óptimo, generalmente, hace que la nariz siga los rasgos estructurales de la cara.
La Rinoplastia Estética nace en 1887 cuando el médico estadounidense John Orlando Roe publica sus primeros trabajos de pacientes operados con fines estéticos por dentro de los orificios nasales. Paralelamente el Dr. Joseph (alemán), también considerado «padre» de la Rinoplastía Estética publica sus primeros casos de cirugías de nariz con incisiones externas.
La rinoplastia es el desafío más grande de un cirujano, asegura el doctor Parés.
“Hay un precepto que dice “ la nariz es el éxito del cirujano o el cementerio del mismo “, porque la nariz es el centro de la cara y da el equilibrio a todo el universo de tu cara, el tejido de la nariz es cartilago y este tejido se retrae violentamente”, afirmó el cirujano.
Un paciente que se someterá a este procedimiento debe tener claro que con una cirugía en la cual se corta cartílago se reducirá en un 10 a 12 por ciento, sino lo cree observe fotografías de Michael Jackson que se sometió a nueve cirugías de nariz.
La nariz permanece hinchada al menos un mes, también hay hematomas en la zona sobre todo si se corrigió la giba ósea.
El período para obtener resultados es lento de 2 a 3 años, por tanto se debe tener paciencia para ver los resultados finales.
Otoplastia:
Es un procedimiento de cirugía estética para reducir el tamaño de las orejas grandes o plegar hacia atrás las orejas que sobresalen demasiado lejos de la cabeza.
La historia médica registra que en 1845 Ernst Dieffenbache (alemán) realizaba la retirada de una elipse de piel retroauricular con la finalidad de llevar hacia atrás toda la oreja, posteriormente en 1910 Luckett trataba el cartílago y la piel. En 1962 el brasileño Ivo Pintanguy realiza una incisión en el cartílago en forma elíptica (técnica en isla) con lo que quiebra la rigidez del cartílago.
“Lo que se hace es pegar las orejas en forma de asa a la cabeza, el cartilago se raya levemente con el bisturí a fin que pierda la memoria después de eso se colocan vendas para evitar que vuelva a su estado anterior”, expresó el doctor Parés.
De todas las cirugías que se realizan en el país es la única que puede hacerse en la adolescencia.
La complicación más frecuente, son los hematomas, seguido de la infección y problemas de la cicatriz, así como la recidiva, es decir, que vuelva a la posición primitiva.
Tiempo para ver resultados después de las dos semanas y el resultado total se podrá observar después de pasados seis meses de la cirugía.
Blefaroplastia:
Es el nombre que se le da a la cirugía del rejuvenecimiento de los ojos. En lo párpados superiores se hace un diseño sobre el excedente de piel de estos, retirando quirúrgicamente la piel redundante, un segmento de músculo orbicular y grasa.
En el caso de los párpados inferiores, la línea de incisión es próximo a las pestañas, reposicionando o retirando la grasa de la cavidad orbitaria y retirando el exceso de piel. Las cicatrices quedaran ocultas en un pliegue natural de los párpados.
El término “blefaroplastia” fue acuñado en 1817 por Von Graefe quien describió una técnica para reparar los párpados operados de cáncer.
En 1844, Sichel, hace la primera descripción exacta de la grasa orbital herniada. En 1907, Conrad Miller escribió la Cirugía Cosmética y la Corrección de Imperfecciones de los Rasgos, el primer libro en la cirugía estética. A finales de los 20s los franceses introdujeron la resección de la grasa peri ocular herniada. En 1951, Castañares describió los compartimientos de grasa en detalle de los párpados.
Los ojos puede estar inflamados alrededor de dos semanas.
Para ver los resultados finales habrá que esperar al menos tres meses.
