- El mejor tratamiento para el dolor lumbar es la prevención. Mantenga una buena postura tanto sentada como de pie,
y haga ejercicio regular como la caminata por 30 minutos
tres veces por semana
La mayoría de los pacientes que presentan dolor de espalda, lo desarrollan con el tiempo, por pasar sentados largas horas, mala posición o sillas que no soportan la columna vertebral adecuadamente.
Otro antecedente común es pasar tiempos prolongados detrás del volante o levantar objetos pesados con una columna que no ofrece soporte (músculos sin tono por largos períodos sin ejercicio).
El dolor lumbar localizado, por lo general aumenta con los movimientos bruscos como acuclillarse y puede ser mayor si la persona está sentada en una silla que no provee un soporte adecuado. El moverse en la cama, toser o estornudar, muchas veces agrava el dolor al provocar espasmos de los músculos de la zona lumbar.
Si el dolor se irradia a la región de los glúteos y piernas, sobre todo por debajo de la rodilla, el paciente deberá ser evaluado, ya que el nervio ciático puede estar inflamado o pinchado por un disco intervertebral, colchones entre las vértebras, padecimiento llamado hernia de disco (ciática).
El dolor lumbar es común en la mujer embarazada, por la modificación de la curvatura normal de la columna con el crecimiento del feto, cambios hormonales y aumento de peso.
En el diagnóstico del paciente que sufre de dolor lumbar, la historia clínica es muy importante para documentar el estilo de vida, antecedentes de trauma (golpes, torceduras, accidentes, esfuerzo físico) y la localización del dolor.
Los exámenes de sangre y orina son de gran ayuda para descartar otros padecimientos que pueden estar provocando dolor a ese nivel. La radiografía simple de la columna lumbar se utiliza con frecuencia para descartar defectos en las vértebras u otros problemas esqueléticos, pero es un recurso limitado.
Si el médico considera necesario, se deberá de realizar una tomografía axial computarizada o una resonancia magnética, que ayuda en el diagnóstico de los tejidos blandos de la zona. Otra prueba realizada es la electromiografía (EMG) para determinar anormalidades en el estímulo de los nervios y músculos.
Para el tratamiento del paciente con dolor de espalda debido a problema muscular, la medicina tradicional utiliza antiinflamatorios no esteroideos (aspirina-ibuprofeno) y en algunos casos se agrega un relajante muscular (valium) por unos pocos días.
El reposo en cama no es recomendado para la mayoría de los pacientes. Por el contrario, la falta de ejercicio puede contribuir a que el dolor persista o aparezca de nuevo.
En la mayoría de los casos, se recomienda iniciar la actividad física a las 48 ó 72 horas. El ejercicio deberá de ser controlado, preferiblemente por un terapeuta. También se emplea terapia física como masaje, ultrasonido, agua turbulentas y aplicación de calor local. La cirugía es considerada en casos extremos en que la terapia convencional no ha sido de ayuda, o pacientes que presenten hernia de disco.
El dolor de espaldas es uno de los padecimientos más comunes en el consultorio del profesional quiropráctico.
