Estimada Ginecóloga:
Tengo 27 años y estuve tomando la píldora durante dos años, las cuales dejé por un tiempo como me dijo mi doctora por tener molestias en un pecho. Fue al dejar la píldora que la regla se me fue retirando gradualmente tres meses después.
A raíz de esto me hice dos test de embarazo de las farmacias y luego el de orina en el médico y todos salieron negativos, también me he hecho un análisis de sangre que ha salido correcto. Me encuentro perfectamente bien, no tengo ninguna molestia ni me siento hinchada ni nada, pero esto me preocupa, no creo que sea muy bueno estar en esta situación a mi edad.
Respuesta:
Si tomaste anticonceptivos orales por dos años, debo suponer que los toleraste bien, porque estos anticonceptivos son tolerados en forma diferente por cada persona, pero en general la persona que los toma, presenta muy pocos efectos secundarios y a veces no le da ninguna molestia. De todos modos cuando se presentan molestias como náuseas, vómitos, dolor de cabeza, sangrados intermenstruales etc., se puede cambiar a diferente dosis en el contenido de estrógenos y se logra poco a poco encontrar el anticonceptivo oral adecuado para cada persona.
Actualmente hay dos presentaciones de 20 microgramos de estrógenos, que son el Femiane y el Harmonet, que no producen efectos colaterales y no aumentan de peso a las personas que los ingiere. Esto es importante, porque así como en el momento de tomarlo, no se presentan molestias, también al suspenderlos, las consecuencias posteriores son también menores.
Resulta que como los anticonceptivos orales ejercen su acción anticonceptiva evitando la ovulación y poniendo artificialmente las hormonas del ovario en tu organismo, todo el período en que estás tomando las pastillas, tu ovario está bloqueado en su trabajo de producir estrógeno y progesterona, porque no se realiza el fenómeno natural de la maduración del folículo y la ovulación. Esto es lo que evita que te embaraces, porque como sabemos el óvulo es la mitad que uno aporta para que se produzca un embarazo.
Al no haber óvulo, no puede haber embarazo. Esto es lo que lógicamente pasa en tu organismo. Cuando la mujer deja de tomar las pastillas anticonceptivas, el ovario, que ha estado bloqueado en este caso por 2 años, continúa a veces bloqueado en su trabajo, continúa en “reposo” y no se da la ovulación por alteraciones y bloqueos en la producción de hormonas del ovario, pero también se han bloqueado en estos casos las hormonas estimulantes que se producen en la Hipófisis que es una glándula pequeña que tenemos en la base del cerebro, a la altura detrás de la nariz.
Esta consecuencia de no reglar adecuadamente se da con alguna frecuencia en las pacientes cuando suspenden los anticonceptivos orales y depende en gran parte de la sensibilidad del hipotálamo de ella a los cambios sufridos por el bloqueo de la ovulación.
Normalmente estos cambios y alteraciones menstruales pueden durar entre dos y seis meses, pero en un 90% ya deben estar resueltos en los 6 meses posteriores a la suspensión de la pastilla.
Si no se ha resuelto la amenorrea o la irregularidad, debe descartarse un embarazo por examen ginecológico bimanual, por examen en sangre para embarazo, con ultrasonido pélvico, y una vez descartado el embarazo, se debe tratar a la paciente con un regulador de las hormonas de la hipófisis.
Se recomienda hacerlo con Parlodel, de 2.5 mg. Tomando 1/4 de tableta dos veces al día por 10 días, luego 1/2 tableta dos veces al día por dos meses y no olvides que este medicamento se toma con las comidas.
El médico o médica que ha descartado el embarazo e indicado el tratamiento, debe hacer un seguimiento de los resultados a los dos meses y el tratamiento debe suspenderse cuando hayas tenido dos ciclos menstruales normales o un embarazo, en caso de que haya interés de este tipo en la pareja.
Si la pareja no ha programado un embarazo, deben usar preservativo durante sus relaciones sexuales, todo el tiempo que dure el tratamiento con Parlodel.
