Nohelia Gonzá[email protected]
Las transformaciones en los sistemas de salud deben surgir de las necesidades locales de las naciones, y a partir de éstas incorporar las cosas buenas de los modelos impulsados en otros países, advirtió el Dr. Wolf Stikklas, Administrador de Medicina del Economic Consultans and Training de Alemania, quien realiza un estudio sobre el sistema de salud de Nicaragua, Perú, Paraguay y Argentina.
Stikklas, quien también es colaborador de la Fundación Konrad Adenauer, expresó que “se pueden copiar cosas que son buenas, pero me parece más apropiado buscar dentro de la necesidad nacional, una cosa que es buena para Chile puede ser dañina a una situación de otro país, depende de la manera como se adaptan modelos, y esta adaptación de los modelos debe ser dentro del margen de la situación local”.
Criticó la práctica adoptada por algunos países de copiar modelos económicos y de sistemas de servicio público, sin pensar en las necesidades locales. “Es un poco la crítica que yo tengo de las situaciones de la economía del momento, hay buenas ideas, buenos conceptos, pero falta la adaptación a la situación nacional”.
El médico alemán expresó que en su recorrido por hospitales y clínicas públicas, que dan servicio a los asegurados de Managua constató que hay diferencias “enormes” en cuanto a equipamiento con los centros privados y los centros que prestan servicio al Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS).
EQUIPAMIENTO DIFERENCIADO
“Hay una gran diferencia en el equipamiento y la situación de estos hospitales. Hemos visto hospitales privados que están muy bien equipados, pero el acceso es limitado. Hemos visto otros hospitales que no tienen problemas en el acceso, pero tienen más problemas con equipamiento, tienen un estado más que lamentable”, dijo el Dr. Stikklas.
El experto en salud opinó que la privatización del servicio es una pequeña parte del sistema de salud, en el que también deben tomarse en cuenta los asegurados, sin dejar de lado aquellas personas que enfrentan problemas graves de acceso a la salud, al carecer de seguro.
Destacó que en Nicaragua el problema presupuestario afecta seriamente las condiciones de las unidades de salud y por ende la calidad del servicio. “Los hospitales que hemos visto en situación precaria tienen problemas con sus ingresos, nos dijeron que no se ha aumentado el presupuesto hace muchos años. No pueden poner nuevos instrumentos, hemos visto una sala de cirugía, un quirófano donde no es muy sano tener una operación, pero la gente necesita la ayuda para la salud”.
No obstante, destacó el entusiasmo del personal médico y de enfermería por realizar su trabajo, aun cuando devengan salarios “insuficientes”.
SOLIDARIDAD SOCIAL
Señaló que el sistema de salud nicaragüense debe aspirar a que toda la población pueda tener acceso a los servicios de salud, para lo cual debe resolverse el problema presupuestario del sector, el cual no está desvinculado del desarrollo económico del país.
A lo anterior, expresó Stikklas puede contribuir el uso adecuado de los fondos que ingresen por la privatización de los servicios de salud, y sumado a esto que el Estado se haga cargo en aquellos rubros donde no hay una posibilidad de privatización.
Además de esto tiene que haber un concepto humanista de la atención, expresó el especialista alemán, quien dijo que los servicios necesitan fondos o deben ser pagados por los asegurados, por el gobierno o por la gente que los usa, “pero también se necesita una solidaridad social para que la gente que no tiene los fondos o no tiene la posibilidad de pagar, los use. Aquí se puede prestar servicios por parte del gobierno financiados por impuestos. No necesariamente servicios muy costosos, pero a lo menos servicios básicos.
