Vicente Maltez
MÉDICO INTERNISTA
El síndrome premenstrual son las molestias e incomodidad experimentada por las mujeres en los días previos a la menstruación, lo cual puede llegar a afectar hasta un ochenta por ciento de féminas. Un diez por ciento de ellas tienen síntomas tan severos porque padecen Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM).
El TDPM son síntomas emocionales y de la conducta que aparecen 7 o 15 días antes de la regla y el alivio llega con la aparición del sangrado ginecológico. Hasta 76 por ciento de afectadas tienen familiares con trastornos afectivos o emocionales, pero en realidad lo que se piensa es que se origina por el efecto de las hormonas sobre el cerebro.
Las pacientes se quejan de estar irritables, fatigadas, ansiosas, tristes y tan abrumadas “como a punta de volverse locas”. Dificultades para concentrarse y con cambios en el apetito, estado de ánimo y calidad del dormir. Como síntomas físicos: fatigabilidad.
Aunque no hay examen de laboratorio que establezca el di
agnóstico que ayudará a definir TDPM que estos síntomas se produzcan por dos períodos menstruales consecutivos, las molestias interfieren en el funcionamiento normal de todo tipo y no son síntomas relativos al estado de ánimo o personalidad.
Para establecer el diagnóstico debemos estar seguros que no estamos frente a un trastorno emocional, incluso trastorno psicótico grave (locura) y abuso de drogas o alcohol.
Realizar un buen interrogatorio para saber antecedentes personales y familiares y examen físico cuidadoso. No tomar café, té, tabaco ni alcohol, reducir sal de la dieta. Vigilar el sueño, practicar ejercicio y técnicas de relajación.
Se pueden prescribir antinflamatorios y antidepresivos modernos, de preferencia después de cuidadosa evaluación del ginecólogo en coordinación con el médico internista de la paciente.
Nadie debe sufrir intensos dolores complicados (trastorno disfórico premenstrual, TDPM) que anuncian la menstruación, una revisión cuidadosa es necesaria, consulte su médico internista y ginecóloga.
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