¿Cuál es la mejor alternativa de reconstrucción de una mama por cáncer ante la posibilidad de radiación postoperatoria?
La radioterapia es una parte integral del manejo multidisciplinario del cáncer de mama, sin embargo influye en la planeación de la reconstrucción, ya que producen cambios crónicos en la pigmentación de la piel del lado afectado con irregularidades cutáneas, las cuales son progresivas, y produciendo la sequedad de una piel que se adelgaza con riesgo de ulceración.
Los resultados más predecibles y seguros de la reconstrucción mamaria después de la radiación de mama es de incluir el uso de tejido autólogo (propios del paciente), es el estándar aceptado actualmente para la reconstrucción de mama ante la posibilidad de la radioterapia debido a su mejor tolerancia. Esto es porque el tejido autólogo es capaz de superar algunas de las dificultades planteadas por la reconstrucción con materiales aloplásticos (expansores de piel o implantes de mama) mediante la introducción de tejido sano, carente de cambios por la radiación.
La reconstrucción con materiales aloplásticos solo se limita a situaciones en las que no hay evidencia visible de poco o nada de daño por radiación a la piel, en casos que la cantidad de expansión de la piel necesaria no sea muy grande, y que sea una mama de poco volumen a reconstruir.
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