Sin lugar a dudas se trata de un cuadro clínico impactante y dramático, por dicha no tan frecuentes. Las neuralgias son trastornos raros y dolorosos que afectan a un nervio, generalmente de la cara o cuello y se manifiesta por un dolor punzante, urente , con una sensación que quema, es tan intenso que el paciente lo describe como descargas eléctricas, pinchazos, temblores a lo largo de todo un nervio.
Este padecimiento viene acompañado de dolores que inician y desaparecen sin avisar, a veces son cíclicos, por ejemplo cada mes o anuales. Tienen una duración variable que puede ser de minutos, horas, días o más, lo cual se vuelve más traumático para el paciente.
El primer reto del médico internista es tratar de establecer una causa tratable de neuralgia, pero lamentablemente una gran parte de ellas es de tipo desconocida.
Algunas veces son consecuencia de traumatismos o golpes, otros casos tienen que ver con el efecto negativo de la compresión que sufre el nervio afectado por traumas, tumores o la enfermedad esclerosis múltiple.
De todas las neuralgias la más común es la neuralgia del trigémino o V par craneal que inerva la cara ( y que se conoce desde hace mas de dos mil años). Las mujeres de 50 años promedio son las más afectadas.
Se trata de crisis que duran de 1-2 minutos pero que son muy intensas, caracterizadas por dolor punzante muy agudo en un solo lado de la cara. Al principio los ataques se producen con distancia de meses, pero cuando la enfermedad progresa se hacen mas frecuentes.
Clínicamente se conoce que en ocasiones los ataques dejan sensibilidad dolorosa que dificulta comer, tragar, hablar y tocarse la cara, así como caricias de besos. Otros afectados no toleran el frío.
Asimismo existe otro tipo de neuralgias, por ejemplo la del nervio occipital, glosofaríngeo y después de un herpes zoster. Es recomendable el apoyo del médico internista en el manejo de estos casos. ¡Larga vida y prosperidad!
Especialista en Medicina Interna.
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