- Empresas Médicas Previsionales aseguran que para la ampliación de la cobertura necesitan más fondos
- Piden plazo de seis meses para mostrar insuficiencia en el monto que se les asignó
Arlen Pérez
La Cámara Nicaragüense de la Salud señaló que el monto de 5.79 córdobas por asegurado para la atención a niños de seis a 12 años, que le entregará el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS), es insuficiente, por lo que piden seis meses para demostrar esta teoría.
Marcial Ríos, presidente de la Cámara de la Salud, que aglutina a cerca de 32 Empresas Médicas Previsionales (EMP), explicó que el per cápita que recibían las EMP para la atención de los niños entre 6 y 12 años era de 3.57 por asegurado.
Al darse la ampliación de cobertura por el dinero que el INSS obtiene de excedente por la buena administración y reducción de costos, la Cámara propone que de 3.57 se pase a 11.25 córdobas, pero el INSS aprueba sólo C$5.79.
Para comprobar si esta cifra satisface la demanda de las atenciones, el INSS realizará una revisión dentro de tres meses, pero según Ríos es insuficiente y proponen que sea dentro de seis meses.
“En tres meses es bastante difícil que podamos revisar esta población, ya que hay algunos requisitos como la presentación del carnet de la beneficiaria que muchos asegurados no lo tienen y van a tener que buscarlo en las sucursales del Seguro Social de todo el país”, señaló Ríos.
“QUIEREN MÁS DINERO”
Jaime Fuentes, director de Salud Previsional del INSS, señaló que la cifra de 5.79 es por cada cabeza de familia y que por niño la cifra podría llegar a 13 córdobas.
Añadió que eso hace que la cifra sea engañosa. Además “los niños entre 6 y 12 años, en cualquier parte del mundo, es la edad en la que menos se enferman, quiere decir que menos gastos hay en salud”, dijo Fuentes .
De acuerdo a Fuentes, las Empresas Médicas Previsionales siempre piden más dinero, a pesar de que al hacer las negociaciones se utilizan datos facilitados por éstas.
“Hicimos la sopa con los ingredientes que las empresas médicas nos dieron”, expresó Fuentes.
Aclaró que el INSS aceptaría la propuesta de revisar el per cápita en un período de seis meses, ya que el plazo se deja “ante la duda que las Empresas Médicas pudieran tener”.
Afirmó que las Empresas Médicas Previsionales siempre están diciendo que necesitan más dinero, “pero no lo demuestran con datos”.
DINERO ES DE EXCEDENTE DEL INSS
Fuentes explicó que el dinero de la ampliación de cobertura es de 22 millones de córdobas, que se suman a los cerca de 720 millones de córdobas que ya se invertían para este fin.
Según fuentes, el dinero proviene de un excedente que tiene el INSS, producto de la buena administración, una acción más efectiva a la hora de recaudación y la deducción de costos administrativos.
REFORMA A LEY DE SEGURIDAD SOCIAL BENEFICIA A SIP
Ramiro Sacasa, superintendente de Pensiones, dijo que la reforma a la Ley de Seguridad Social podría discutirse la próxima semana en el parlamento.
Señaló que esta reforma incluye temas como salud para los pensionados y cobertura para mujeres retiradas.
Consideró que las modificaciones realizadas por el Presidente de la República y que anunció el primero de mayo, fueron una medida populista y desorganizada.
”Las clínicas médicas previsionales están señalando que no se hizo el trabajo adecuado para determinar los costos de estas coberturas y fue meramente una anticipación para lanzarlo el Primero de Mayo”, dijo.
Añadió que una vez modificada la ley, se va a ampliar la potestad de la Superintendencia de Pensiones, convirtiéndola en una Superintendencia de la seguridad social, para profundizar y tratar diferentes temas.
PIDEN PRUEBAS
“No existe esa información de que ellos hablan, de grandes costos y grandes cantidades de atenciones. Los cálculos que nosotros hacemos son basados en la realidad, que se genera en las mismas empresas médicas previsionales”, aseguró Jaime Fuentes, director de Salud Previsional del INSS.
