- Hay parejas que pasan años tratando de concebir un bebé sin lograrlo. Gracias al avance de la ciencia, cada vez es más fácil conseguirlo
En los últimos años, la ciencia ha encontrado muchas respuestas al porqué muchas parejas son incapaces de concebir. Hay varias razones, y pueden haber varios factores combinados en una sola pareja.
EN EL VARÓN
Un varón puede ser infértil porque no tiene suficientes espermas, porque sus espermas no son suficientemente activos, porque pueden haber obstrucciones en los conductos deferentes o por tener problemas en la eyaculación.
Entre los factores que pueden contribuir a la infertilidad masculina figuran: enfermedades de transmisión sexual como gonorrhea o chlamydia, fiebres e infecciones como parotiditis topa (ocurrida en la pubertad), cirugía de los órganos reproductivos, por ejemplo en el caso de testículos no descendidos, reparación de hernias, desordenes prostáticos o cáncer, daño de los conductos deferentes a menudo por vasectomía, venas varicosas del escroto, uso de medicamentos como antihipertensivos, exposición a altas temperaturas, tabaco, marihuana y alcohol. También debido a diabetes, trastornos hormonales o genéticos, daño testicular por trauma o exposición a radiación.
EN LA MUJER
Una mujer puede ser infértil por desvalance hormonal o por problemas en el tracto reproductor. Los factores que se pueden sumar a las causas de infertilidad incluyen: niveles de hormonas que previenen la liberación del óvulo del ovario o la implantación de un huevo fertilizado en las paredes del útero. El sobrepeso puede causar problemas de ovulación, así como los tumores del útero o defectos de nacimiento. El moco cervical pobre debido a cirugías del cuello uterino, cauterizaciones o tratamientos médicos que lo afecten o déficit hormonal.
También puede haber problemas por endometriosis, una condición en la cual el endometrio se encuentra en otras partes fuera del útero. Las adherencias, bandas de tejido de cicatriz debido a cirugía previa, o endometriosis que hacen que los tejidos se aglutinen entre sí dentro del abdomen, infecciones como la enfermedad inflamatoria pélvica, severa infección de los órganos reproductivos, la cual puede ser causada por enfermedades de transmisión sexual, como gonorrea o chalamydia, apendicitis, lo cual resulta en formación de adherencias pélvicas y bloqueo de las trompas. Producción de anticuerpos que atacan los espermas del esposo, enfermedades como trastornos de la tiroides o diabetes. Condiciones genéticas como síndrome de Turner, en el cual las mujeres sólo tienen un cromosoma X y pueden o no completar el desarrollo del pecho o vello púbico. Uso de tabaco, marihuana o alcohol.
SOLUCIONES
Cualquiera que sea la causa, hay muchas nuevas opciones de tratamiento para estas parejas que desean lograr un embarazo. El primer paso es encontrar las causas de la infertilidad a través de consulta a un médico especialista en trastornos de la fertilidad, el cual le va a efectuar una historia clínica, un examen físico y exámenes diagnósticos.
TRATAMIENTOS
Los tratamientos dependen de las causas. Son una esperanza para las parejas con infertilidad. Éstos pueden incluir desde tratamientos médicos para infecciones cérvico-vaginales, tratamientos para inducir la ovulación y espermatogenesis, microcirugía de las trompas para reconstrucción de los conductos en caso de obstrucción, liberación de adherencias secundarias a enfermedades como endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica crónica, tratamiento para endometriosis y otros. Tambien puede ser el tratamiento quirúrgico a través de laparoscopia o microcirugía, histeroscopia, en dependencia de la causa.
Está además lo que llamamos terapia de reproducción asistida, entre la cual tenemos la inseminación intrauterina con lavado de semen, esto en casos en que haya mala penetración espermática en el cuello uterino, factor inmunológico, factor masculino, malas posiciones del útero o infertilidad de causa inexplicable. Esto se hace en Nicaragua a precios relativamente accesibles.
Hay otras terapias como la fertilización in vitro y transferencia de embriones, la transferencia de gametos intratubárica y la inyección intracitoplasmática del esperma. Estas tres últimas no se efectúan en el país, pero se pueden hacer referencias hacia centros de prestigio en el exterior cuando no han dado resultado todas las terapias anteriores o se tenga una indicación especial.
Dentro de los tratamientos quirúrgicos más solicitados están la reversión de la esterilización quirúrgica en pacientes que fueron esterilizadas previamente y desean volver a concebir. También son frecuentes la resección de miomas por microcirugía en pacientes con fibromas uterinos múltiples asociados a infertilidad o abortos a repetición.
Invito a las parejas que en este momento no han podido concebir, a animarse a buscar su estudio y tratamiento.
* Para mayor informaciónsobre este tema, puede llamar a la Dra. Montenegro a los teléfonos: 255-6870, del Hospital Metropolitano Vivian Pellas, o a la Clínica El Carmen, teléfono: 222-7079.
