- La infertilidad es un problema que afecta al 8 por ciento de las parejas. Existen diferentes formas de identificar el problema, así como para superarlo
Antonio y Beatriz se casaron cuando ambos no cumplían ni los 20 años. Después de dos años de matrimonio, el deseo de ser madre se profundizó en Beatriz, quien no encontraba explicación al hecho de no salir embarazada, pese a que desde hace un año no usaba ningún anticonceptivo.
“Cuando éramos novios tomaba pastillas (anticonceptivas) a escondidas porque mi familia no sabía que tenía relaciones con Antonio”.
“Siempre quise ser madre y mi matrimonio fracasó por eso, él no podía darme un hijo”, cuenta Beatriz.
Después de seis años de casados, esta pareja se divorció, pese a que la pareja tenía conocimiento de que habían tratamientos para superar el problema, Beatriz no quiso experimentar y decidió seguir con su vida, sin Antonio.
La doctora Martha Montenegro, especialista en Fertilidad Humana, con un postgrado en México y la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, define la infertilidad en una pareja como la falta de embarazo luego de 12 meses de relaciones sexuales sin protección.
La especialista destaca que la mayor causa de infertilidad adquirida se manifiesta por daño tubárico y se da por infección, especialmente por episodios de enfermedades de transmisión sexual como lagonorrea.
El aborto inducido también es una causa de infertilidad y junto a lo anterior forman hasta el 50 por ciento de las causas de infertilidad femenina, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
FACTORES CONDICIONANTES DE INFERTILIDAD
– Cambios demográficos
– Pobre acceso a servicios de salud
– Relevancia de enfermedades de transmisión sexual en ambos sexos, aumento de la promiscuidad
– Atención de parto inadecuada, infección obstétrica postparto o postaborto
– Factores ambientales, reducción de la fertilidad masculina
– Falta de prevención y diagnóstico temprano
INFERTILIDAD Y MORTALIDAD MATERNA MISMOS FACTORES CONDICIONANTES
– Hemorragia postparto
– Infección puerperal
– Aborto inducido
La doctora Montenegro señala que los factores que afectan a los varones son los aspectos culturales, poligamia, promiscuidad, transmisión sexual de enfermedades infecciosas, alcoholismo, machismo, poligamia y promiscuidad.
IMPACTO MUNDIAL
– 50 millones de personas tienen algún tipo de infertilidad
– El 8% de parejas a nivel mundial la experimentan
– Cada año se agregan dos millones de parejas con infertilidad
– La infertilidad secundaria es mayor en los países en vías de desarrollo que en los desarrollados, esto es igual para el varón como para la mujer.
EVALUACIÓN MODERNA DE LA INFERTILIDAD
– Lo primero por hacer es determinar las causas, presentar opciones de tratamiento, enfatizar el pronóstico y buscar apoyo emocional.
– Entre los métodos de diagnósticos un estudio clínico y examen físico de la pareja, ultrasonidos, hidrosonograma, examen de moco cervical, biopsia endometrial, curva de temperatura basal, entre otros.
– Como diagnósticos a nivel privado están el cultivo de Chlamydia, estudio estandarizado del semen, estudios de gonadotropinas y estradiol sérico
OTROS ESTUDIOS HORMONALES
– Hidrosonograma, seguimiento folicular
– Biopsia endometrial, histeroscopia diagnóstica, laparoscopia diagnóstica.
Las parejas con este problema tienen como opciones diferentes tratamientos, como la terapia de reproducción asistida de baja complejidad. Tratamiento médico y quirúrgico, inducción controlada de la ovulación con seguimiento de estrioles y ultrasonidos séricos, Fertilización por inseminación intrauterina con capacitación espermática por lavado de semen, cirugía de reproducción entre otras.
Montenegro afirma que los adolescentes son el grupo de riesgo más vulnerable para desarrollar infertilidad secundaria.
CONOCER EL PROBLEMA
Situaciones como la que vivieron Antonio y Beatriz se podrían evitar si antes de casarse las parejas se realizaran exámenes médicos para determinar problemas para fecundar.
El bioanalista clínico, Mauricio Robleto Mendoza afirma que el espermograma o análisis del semen, es solicitado por las parejas hasta que después de algún tiempo de casados no tienen hijos.
“Se piden requisitos para hacer el examen, como que el hombre tenga un ayuno sexual de 3 días, previo a la toma de la muestra de semen. La muestra se realiza por masturbación”.
El bioanalista afirma que se analiza el aspecto y volumen de la eyaculación. “Para ver si este semen es de buena calidad, se hace el recuento espermático, como mínimo un hombre necesita 40 millones por CC, aunque en la literatura mundial se reportan casos de hombres que con menos cantidad han logrado fertilizar un óvulo”, sostiene.
Recuento espermático permite ver la movilidad de los espermatozoides, determinar si están muertos o se mueven muy poco. La Motilidad debe ser progresiva, rápida y lineal, para que sea normal. Este examen tiene un costo bajo, alrededor de 150 córdobas.
El especialista recomienda que deben hacerse cultivos del semen para verificar que no hay infecciones crónicas localizadas a niveles de la próstata o vesícula seminal o bacterias que causen daño y que interfieran de forma en la buena actividad del espermatozoide.
