- El servicio público sufraga el 25 por ciento de los costos médicos y la cooperación externa el 10. El resto lo asume la población
- Los hogares gastan sobre todo en la compra de medicamentos, que no encuentran en los centros de salud, según revela estudio
Amalia Morales [email protected]
La mitad de lo que se gasta en salud en este país lo financia la propia gente. Eso revela el informe “Cuentas nacionales en salud” que se presentó ayer, y fue elaborado, coordinado por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA.
En 1999 la inversión privada en salud significó un 64.2 por ciento de lo que se gastó ese año. Una parte de esa tajada la representan “los aportes de los empleadores al Instituto Nicaragüense de Seguridad Social” y de las organizaciones no gubernamentales (ONG).
Pero el grueso de esa inversión, con exactitud un 50 por ciento —de acuerdo al informe— salió de la bolsa de los hogares nicaragüenses.
Patricio Rojas, representante en Nicaragua de la Organización Mundial y Panamericana de la Salud, OMS/OPS, dijo que Nicaragua es uno de los países de Centroamérica “donde las personas tienen que asumir el costo más alto de salud”.
De acuerdo al estudio la población aporta el doble que el Estado.
Por cada cinco pesos que la gente puso en 1999, el gobierno dio 2 córdobas con 50 centavos, mientras que la cooperación internacional colocó un córdoba.
SENSIBLE DISMINUCIÓN EN 1999
Esa relación desigual no fue constante en los tres años analizados por el informe, que abarca 1997 a 1999.
En el primer año estudiado el aporte estatal fue de 28 por ciento y al siguiente 31.6 por ciento. La disminución fue sensible en 1999.
La cooperación internacional, una de las principales fuentes de financiamiento del Ministerio de Salud, vía convenios aportó unos 243 millones de dólares en el lapso de tres años. Sin embargo, al final del período su inversión mostró una ligera disminución.
En cambio, los gastos de salud asumidos por la gente crecieron en casi cinco puntos, en ese trienio.
Y según el informe los que pagan la salud son los que menos tienen. Alrededor de un 48 por ciento del total de familias más pobres sufraga los gastos de su salud.
MEDICAMENTOS LA PRIORIDAD
El mayor gasto en salud que tiene la gente son los medicamentos. En sobradas investigaciones y sondeos se ha abordado el desabastecimiento que padece el sistema público.
Otro informe, el de Desarrollo Humano, afirma que sólo el 45 por ciento de la gente en este país tiene acceso a los medicamentos esenciales.
Sandra Peña pasa consulta en el centro de salud Francisco Buitrago de la capital. No paga ni un córdoba por recibir orientaciones de la psicóloga que la ayuda a superar su depresión, pero si gasta más unos 1,400 córdobas semanales en medicinas.
BUEN TRATO PERO CERO MEDICINAS
“Aquí (centro de salud) me tratan a las mil maravillas, pero mi medicamento es caro y no me lo dan”, afirma y explica que en esos 1,400 incluye el tratamiento que necesita su mamá, a quien le dio un derrame cerebral.
En las medicinas se gasta un 68 por ciento de lo que paga por la salud. Pero también se pagan consultas privadas, exámenes, hospitalización.
Peña cuenta que en 1998 su marido pagó 3,000 córdobas por una operación que le practicaron en la rótula. Un año después le hicieron una cirugía en la matriz por la que su única hija canceló 6,000 córdobas en el Hospital Militar.
POCAS NUECES
El gobierno asigna al Ministerio de Salud (MINSA), menos de 50 dólares al año por persona, monto que al cambio actual sería menos de 695 córdobas.
Entre 1997 y 1999 el gasto por cabeza anduvo entre los 420 córdobas y 438 córdobas.
La asignación del Estado a Salud representa alrededor del 11 por ciento del presupuesto nacional del país.
De la partida asignada, que para el año entrante serán cerca de 1,500 millones de córdobas, la mitad se destinará a la compra de medicamentos.
En comparación con la ejecución de este año habrá una disminución en los fondos a Salud. Según el informe la reducción en los últimos años marcha a un ritmo del 2 por ciento, mientras que la población aumenta anualmente en casi un 3 por ciento.
