Estimada Doctora: Mi problema es el siguiente: comencé a menstruar antes de cumplir los 12 años y siempre he tenido descontrol con ella, hubo tiempos que se me ausentaba por siete meses o menos, mis papás me llevaron al médico y éste dijo que con el tiempo la cantidad de hormonas se iba a normalizar en mi cuerpo, que cerca de los 18 años ya la tendría normal, pero no ha sido así, ahora tengo 26 años y hace tres años me casé y a la vez comencé mis relaciones sexuales por primera vez.
Comencé a tomar pastillas anticonceptivas (Diane 35) y luego la ginecóloga me las cambió a Femiane, tenía mis períodos normales por ellas, dejé de tomarlas hace año y medio pero siempre se me atrasaba, hasta llegué a pensar que podía estar embarazada, pero no fue así.
Me prescribieron Progyluton para que tuviese ciclos más normales, las tomé por seis meses, la última vez fue en diciembre y hasta la fecha he tenido sangrados normales y mensuales, pero el problema no es ese, sino que realmente mi pareja y yo deseamos tener un hijo, pero no hemos podido, ¿será que soy estéril y no podré tener mis hijos?
Esto me hace sentir muy mal a mí y a mi pareja porque sí lo deseamos mucho y tenemos el temor de no poder tenerlos. El me ha dicho que tenemos que chequearnos, pero no sabemos dónde dirigirnos y cómo podemos solucionar esto.
Estimada lectora: Nos planteas la problemática de tus menstruaciones irregulares (amenorreicas) desde que se iniciaron éstas, a tus doce años. Luego nos relatas cómo con el tiempo se mantuvieron irregulares y las correcciones que hiciste con Diane 35 o con Femiane que son anticonceptivos, para terminar con Progyluton que es un medicamento excelente para regular los ciclos menstruales.
Pero los resultados han sido pobres, pues aparentemente tus ciclos se regulan, pero cuando pasan algunos meses, vuelves a tener retrasos y caes de nuevo en las irregularidades menstruales, lo que te hace pensar que puedes tener problemas al programar con tu pareja un embarazo, porque piensas que tienes infertilidad por problemas ovulatorios.
Las irregularidades menstruales son generalmente de causa funcional, es decir, que tus órganos se encuentran bien, pero no trabajan adecuadamente, lo que genera fallas en tu ovulación y por consecuencia amenorrea (menstruaciones irregulares, en este caso en menos – amenorrea) como consecuencia a la falta de estímulo hormonal, o a un pobre estímulo.
Es frecuente que en la mujer joven, el hipotálamo, que es la parte del cerebro que rige la fertilidad, funcione mal, lo que repercute en alteraciones menstruales y baja efectividad en su fertilidad.
Sin embargo, esta situación debe de corregirse en los siguientes dos a tres años. Cuando la irregularidad persiste y se encuentra incluso a los 26 años, como es tu caso, es de suponer que hay un problema crónico que hace que tu ovulación sea deficiente, y que necesite tratamiento con inductores de la ovulación, a la hora de programar tener un hijo.
Como las causas de las irregularidades son variadas debes ir con tu ginecóloga para que te haga el diagnóstico, pues como te decía, puede solamente ser funcional el problema, pero también puede causarlo un tumor de la hipófisis productor de prolactina o algunos tumores cerebrales, que a veces son silenciosos y no dan otros síntomas, lo que hace necesario el examen clínico y de laboratorio para descartar enfermedades generales que pueden provocar estas irregularidades, como los tumores.
Cuando tu médica descarta las enfermedades que pueden causar este fenómeno, se queda con el diagnóstico de una alteración de los niveles de hormonas, el tratamiento es muy fácil. Se emplea inductores de la ovulación, se refuerza con sustitutos las hormonas que se encuentran en niveles bajos y generalmente se puede regular tu menstruación y conseguir el embarazo.
Tu problema es frecuente, exige un diagnóstico claro de la causa que lo está produciendo, y de acuerdo a éste, el tratamiento se orientará a regular tus ciclos menstruales y obtener el embarazo.
En el comercio hay tratamientos muy efectivos y el que se administre estará de acuerdo a tus intereses, pues si solamente necesitas regular ciclos, ese tratamiento será distinto a si deseas el embarazo.
Por supuesto que cuando ustedes están claros de que lo que quieren es un hijo, es prudente hacer el estudio de la pareja para tener el panorama completo de la fertilidad de ambos, para corregir al mismo tiempo todas las causas de infertilidad que se encuentren y hacer más fácil y más rápido tu embarazo.
