Un cálculo es una masa dura, como una piedra, se forma a partir de sustancias presentes en el cuerpo. En la vesícula biliar son de colesterol y en los riñones pueden ser de distintos compuestos: oxalatos de calcio, fosfatos de calcio, ácido úrico y otros residuos (estruvita, cistina), presentes en la orina.
La tendencia a formar cálculos está relacionada con la genética, pero principalmente con el estilo de vida y la forma de alimentación. Bajo consumo de agua, alto consumo de grasas y azúcares así como de vegetales que contienen ácido oxálico pueden favorecer la presencia de cálculos en el riñón.
El ácido oxálico está principalmente en hojas verdes como espinaca y otros alimentos como remolacha, maní, té, café instantáneo, chocolates, frijoles, tofu, entre otros. Deben limitarse si los cálculos son oxálicos.t
Los estudios han revelado que … “una dieta pobre en calcio no logra prevenir la recurrencia de los cálculos”, por tanto la recomendación es mantener el consumo de calcio en lo normal, lo que se consigue con la ingesta de dos o tres porciones de lácteos al día:
½ taza de yogur
1 vaso de leche
2 onzas de queso
Los cambios en la dieta que contribuyen notablemente a la evitar la formación de cálculos de calcio son la reducción del consumo de sal y azúcar.
El sodio total en la dieta no debe exceder lo recomendado para la dieta saludable de 2,000 a 3,000 mg al día. El exceso de sodio hace perder calcio en la orina aumentando el riesgo de producir cálculos. Evite productos procesados.
El azúcar común blanca o morena, mermeladas, miel, reposterías, galletas, caramelos, cajetas, gaseosas, jugos y refrescos azucarados, entre otros, también favorecen el incremento de la cantidad de calcio en la orina ya que disminuyen su reabsorción a nivel renal.
El control en el consumo de proteínas y grasas es beneficioso para evitar la formación de los distintos tipos de cálculos renales y biliares.
No se trata de suprimir alimentos proteicos, sino de limitar la cantidad a
4 o 6 onzas de carnes magras al día. Si los cálculos son de ácido úrico debe evitar las purinas.
En cuanto a las grasa, evitar frituras, mantequilla, crema, quesos, margarina, manteca y grasa de origen animal.
Estas recomendaciones aplican para evitar la formación de cálculos en la vesícula biliar. Asimismo, la ingesta de agua entre 2 y 4 litros por día, ayuda a evitar la concentración de estas sustancias formadoras de cálculos en la orina. La recomendación es tomar agua, no refrescos.
La Asociación Americana de Urología recomienda “aumentar la ingesta de líquidos (mínimo 2 litros diarios) y reducir la ingesta de sodio a 2,300 mg y de proteínas a 0.8-1 g/kg de peso corporal por día, dado que en estudios aleatorizados estas modificaciones de la dieta han reducido la recurrencia de los cálculos. No se debe reducir la ingesta de calcio por debajo de las cantidades recomendadas y debe ser aportado más por alimentos que por suplementos, los cuales pueden aumentar el riesgo de formación de cálculos”.
