- Durante tres trimestres la madre y el bebé se transforman. La ginecóloga y obstetra Jamileth Moreno Castillo, explica cómo sus cuerpos van cambiando
Primer trimestre
De la semana cero a la decimotercera
¿Qué pasa con mamá?
La mujer aumenta de peso aproximadamente 340 454 gramos por semana durante todo el embarazo. Durante las primeras 20 semanas el aumento de peso es de cuatro kilogramos.
El útero cambia su forma, a partir de la decimasegunda semana se torna globular en lugar de la forma de pera que normalmente tiene, encontrándose más allá del reborde de la pelvis.
También son frecuentes en este trimestre los cambios en la piel, se presentan hiperpigmentaciones en el rostro, en el periné, en los glúteos, la línea central abdominal, areolas y pezones de la mama.
Las náuseas y los vómitos se presentan en la mayoría de las embarazadas y pueden desaparecer hasta la semana 20. Se altera con frecuencia y en intensidad variable el sentido del gusto y el olfato, lo que conduce a perturbaciones caprichosas de la alimentación. Se experimenta, además, un ligero aumento de la temperatura corporal (0.3 hasta 0.6 grados centígrados) que desciende en el segundo trimestre.
A partir de la décima semana disminuyen los glóbulos rojos y se aumenta la producción de glóbulos blancos, por ello es muy importante el consumo de hierro y ácido fólico.
¿Qué pasa con el bebé?
En el décimo tercer día, se da la implantación del huevo fertilizado y ya en la cuarta y octava semanas se forma el embrión, encontrando un esquema cardíaco. En el segundo mes se forman las extremidades, la cara, la nariz, oídos y ojos y en la quinta semana ya existen los esbozos de las extremidades superiores e inferiores por lo que a este periodo se le ha llamado organogénesis, etapa en que se forman los órganos y sistemas principales del embrión.
Segundo trimestre
Desde la semana 14 hasta la semana número 27
¿Qué pasa con mamá?
Después de las 20 semanas aumenta la frecuencia respiratoria, disminuye la presión arterial, retornando la presión arterial normal al final del embarazo.
Otros cambios frecuentes en este trimestre son: estreñimiento, agruras, acidez, aumento de la diuresis (micción) con predominio nocturno.
La mujer, además, cambia su centro de gravedad llevando su cabeza y tronco hacia atrás, esto junto con la relajación de los músculos provoca modificación de la marcha y el equilibrio.
Debido a la compresión mecánica del útero sobre las estructuras vecinas (músculos, huesos, vena cava inferior, etc.) la mujer puede experimentar dolor en la parte inferior del abdomen y de la columna lumbar y glúteos asociado a calambres.
En este trimestre la altura del fondo uterino puede aumentar de 0.8 a 1 centímetro por semana y se considera que la mujer debe aumentar de peso dos kilogramos por mes.
¿Qué pasa con el bebé?
Durante el tercero, cuarto y quinto mes el crecimiento es mayor en longitud que en peso, al comenzar el tercer mes la cabeza es más grande que el cuerpo, la cara adquiere aspecto más humano.
Durante el quinto mes los movimientos suelen ser percibidos claramente por la madre, pues está en la segunda mitad de la vida intrauterina, el peso fetal aumenta en cantidad considerable, adquiere el 50 por ciento del peso a término.
Tercer trimestre
Desde la semana 28 hasta la 40
¿Qué pasa con mamá?
El cambio más notable en este trimestre es el crecimiento fetal, siendo mayor entre la semana 32 y 35, lo que generalmente provoca disminución de la hemoglobina.
Se agudizan en muchas mujeres los trastornos gastrointestinales mencionados en el segundo trimestre, sobre todo, en aquellas que padecen de gastritis o colitis. La presión arterial, la frecuencia cardiaca y la temperatura corporal suelen adquirir los niveles previos al embarazo, no así la frecuencia respiratoria.
Hasta un 80 por ciento de las embarazadas pueden presentar inflamación de los miembros inferiores como efecto secundario a la retención hídrica.
Al final del embarazo la mujer debe haber aumentado entre 9 y 16 kilogramos, según su peso previo y el número de fetos.
A nivel psicológico, la mujer se torna más irritable, más frágil, con tendencia a la depresión que se puede prolongar hasta después del parto. Esto se podría presentar en todos los trimestres.
¿Qué pasa con el bebé?
En los dos últimos meses se redondea el contorno corporal como consecuencia del depósito de grasa subcutánea, la piel está cubierta de una sustancia grasosa. Al final del noveno mes el cráneo tiene mayor circunferencia que cualquier otra parte del cuerpo. En la fecha del nacimiento el feto puede pesar desde 2,500 gramos hasta 3,500 gramos y su longitud puede alcanzar 50 centímetros. Los órganos reproductivos están definidos.
