Roberto Pérez Solís
El gastroenterólogo Leonel Lacayo se convirtió en el primer especialista nicaragüense que pone en práctica la Colangio Pancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE), un moderno procedimiento diagnóstico y terapéutico utilizado para tratar a los pacientes con patologías del árbol biliar (conductos que llevan la bilis al intestino).
Los cálculos biliares o “piedras” se forman por la precipitación de cristales de colesterol al haber una alteración en la relación de las sales y los pigmentos biliares. La CPRE se utiliza principalmente en aquellos pacientes que presentan una coledocolitiasis o piedras en el conducto biliar.
Se estima que un diez por ciento de las personas que presentan cálculos, pueden desarrollar coledocolitiasis. Ésta se desarrolla cuando una de las “piedras” abandonan la vesícula hasta detenerse en alguna parte del trayecto o en la desembocadura del conducto biliar y pancreático, llamada Papila de Vater o tetilla.
Estando alojadas en este lugar las piedras no permiten el paso de la bilis y líquidos pancreáticos, ocasionando que la persona presente una coloración amarilla de la piel y sus ojos, pero además fuertes dolores en el abdomen. Esta situación, si no es tratada a tiempo puede llevar al paciente a complicaciones graves e incluso la muerte.
Según el doctor Lacayo, la CPRE es un procedimiento sencillo que puede durar entre 15 minutos y una hora, dependiendo el número de piedras encontradas y la ubicación de las mismas.
“Por medio de una endoscopia introduzco un catéter con medio de contraste (líquido) que me permitirá descubrir si hay piedras en la Papila de Vater. Si descubro que hay piedras corto unos milímetros de la tetilla con un cable que tiene el catéter, luego lo retiro para poder introducir otro catéter con una especie de globo en la punta. De nuevo en el lugar, inflo el globo de aire y empujo las piedras al intestino y todo queda limpio”, dijo el doctor.
DE ALTA EL MISMO DÍA
Lo novedoso de la CPRE es que al paciente no se interviene quirúrgicamente, por lo que puede regresar el mismo día a su casa sin necesidad de prescribirle algún tipo de medicinas. “En Nicaragua, lo que se hace es abrir al paciente, exploran el conducto biliar y sacan la piedra”, explicó el doctor, Leonel Lacayo.
El gastroenterólogo dijo que hasta el momento ha practicado este procedimiento médico a 20 pacientes, quienes han evolucionado de manera satisfactoria. “Yo le saco la piedra al paciente para que no tengan que operarlo, si el paciente quiere después, se le puede sacar la vesícula por medio de laparoscopia, pero eso lo tiene que hacer otro médico”, concluyó el doctor.
