- “Son como un alacrán dentro de la bolsa de la camisa”, asegura secretario de la Cámara de Empresas Médicas
Karla Marenco L. [email protected]
Incomprensible pero cierto. Los delegados médicos que el Seguro Social instaló en cada una de las clínicas previsionales, para recepcionar las quejas y supervisar que los asegurados reciban la atención médica adecuada, son pagados en gran parte por las propias EMP.
Cada mes que el Inss paga el per cápita a las clínicas previsionales les deducen en la hoja de cálculo el pago completo o una parte del salario del delegado médico que trabaja en el establecimiento. Otra parte la asume el Inss.
“Esto ha sido un pleito desde hace dos años. Los delegados médicos son como un alacrán dentro de la bolsa de la camisa, además no pueden ser juez y parte”, sostuvo el secretario de la Cámara de EMP, José Ernesto Cruz.
El gerente general de Salud Previsional, doctor Pedro Quintanilla, explicó que la creación del cuerpo de delegados médicos fue un acuerdo entre las empresas y el Inss y no entiende por qué ahora se están quejando.
Los delegados surgen dentro del Programa de Calidad que el Inss empleó en 1997. “Pensamos que se tenía que formar una entidad seria para poder exigir a las EMP que cumplieran con los requisitos que nosotros y los asegurados exigimos”.
Se formaron dos grupos: un grupo de supervisores que trabajarían directamente con la Gerencia Previsional del Inss y el equipo de delegados médicos, como parte del sistema de supervisión y monitoreo.
Según Quintanilla, en otros países como Estados Unidos, México y Chile, existen unidades de evaluaciones privadas y comisiones reguladoras federadas que miden el trabajo de las clínicas previsionales y que hacen estudios de calidad pagados por las propias empresas interesadas.
En el caso de Nicaragua, debería ser el MINSA el que asuma el rol de supervisor de los servicios de las EMP, pero no lo hace.
LP: ¿Qué garantía hay para el asegurado de que sus quejas serán resueltas satisfactoriamente por un delegado que es juez y parte?
PQ: No son jueces ni parte. Los delegados operan en las empresas médicas previsionales, pero son trabajadores del Inss. Las supervisan para ayudarles a que den un mejor servicio. Yo recepciono cada mes las quejas de los asegurados y les tratamos de dar respuesta.
Lo que tengo entendido es que los empresarios están enojados porque son ellos los que están pagando, eso es todo, pero van a seguir pagando hasta que aquí haya un organismo privado o federado que controle la calidad. Nosotros no tenemos por qué pagar la calidad que ellos dan, yo exijo la calidad y les pago por ella.
LP: ¿Esto se puede prestar a malas interpretaciones?
Se presta, sí es cierto. Por eso es que rotamos a los delgados cada tres meses de una empresa médica a otra, para que no se enamoren de ningún empresario y de ninguna empresa.
Existen 41 delegados médicos que operan en las 47 EMP, algunos atienden hasta dos clínicas. El Inss paga a 15 delegados, las EMP a 9 más, a 17 delegados restantes les pagan una parte el Inss y otra las clínicas previsionales.
