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El aumento de los nacimientos por cesárea ha sido objeto de análisis por parte de las autoridades de Salud Pública e incluso de la Gerencia de Salud Previsional del Seguro Social.
En el caso de los hospitales estatales, se está tratando de fortalecer la utilización del partograma, que es un sistema de vigilancia de la fase activa del parto desde que la mujer tiene los cuatro centímetros de dilatación cervical hasta el momento del nacimiento.
En las Empresas Médicas Previsionales (EMP) también se ha observado un aumento de la cesárea. En los últimos cuatro años atendieron 13,258 partos y 10,584 cesáreas, ambos tipos de nacimiento van casi de la mano.
El subdirector del Hospital de la Mujer “Berta Calderón”, doctor Francisco Rodríguez, aseguró que cuando el partograma se aplica con toda la rigurosidad necesaria, se pueden identificar las posibles alteraciones que podría tener un parto y buscar soluciones a tiempo para evitar complicaciones que deriven en una muerte.
La directora del Bertha Calderón, doctora Fátima Quiroz, explicó que la cesárea es indicada sólo en los casos de alto riesgo y no porque el médico quiera obtener más dinero.
“Yo no podría dudar de los especialistas que tengo, que por captar más dinero hacen una cesárea. Considero que lo hacen porque tienen una indicación absoluta de cesárea”, aseveró Quiroz.
“Todo indicador de cesárea es valorado por un especialista. Aquí el escenario es diferente a otras unidades porque nosotros ingresamos más de 60 pacientes a diario y la gran mayoría van a las salas de alto riesgo obstétrico”, apuntó.
Desde 1995 hasta el año pasado, en este hospital se realizaron 47,698 partos y 14,449 cesáreas para un índice del 30%.
Para el ex ministro de Salud, Federico Muñoz, aunque la cesárea ha reducido las posibilidades de muerte materna, hay un abuso de esta cirugía en el país. “Hay médicos que están haciéndola sin tener una indicación porque les resulta más fácil hacerla y en una hora están en su casa, que pegarse ocho horas con un parto de una primeriza”.
Muñoz dice que hace falta una organización y supervisión de los servicios de salud tanto a nivel de los servicios públicos como privados, pero también hay otros factores sociales y culturales que deben tomarse en cuenta.
El gerente general de Salud Previsional del Seguro Social, doctor Pedro Quintanilla, dijo que los médicos están obligados a ser más profesionales y emplear sus conocimientos a la hora del trabajo de parto.
“La obstetricia moderna tiene sus alternativas y el obstetra bien formado sabe cuándo debe hacer o no una cesárea, pues hay indicaciones absolutas y relativas para este tipo de cirugía”.
