En Nicaragua, de cada 10,000 muertes, 3.2 son a causa de diabetes mellitus. Solo durante el año 2016 murieron 2,049 personas por esta enfermedad, que se ha convertido en la tercera causa de defunción en el país y que según los expertos, va en aumento debido a la falta de educación a los pacientes.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de personas con diabetes en el mundo ha aumentado considerablemente al pasar de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014. La prevalencia de este mal ha aumentado con mayor rapidez en los países de ingresos medianos y bajos.
En 2014, el 8.5 por ciento de los jóvenes mayores de 18 años tenía diabetes. En 2015 fallecieron 1.6 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes y los niveles altos de glucemia fueron la causa de otros 2.2 millones de muertes en 2012.
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La mitad de las muertes atribuibles a la hiperglucemia tienen lugar antes de los 70 años de edad. Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad en 2030.
Es la segunda enfermedad crónica en Nicaragua
De acuerdo con el Mapa de Padecimientos publicado por el Ministerio de Salud (Minsa), la diabetes es la segunda enfermedad crónica que afecta a la población nicaragüense, es así que el año pasado 84,183 personas fueron atendidas por el Minsa a causa de este mal, que únicamente es superado por la hipertensión arterial.
Sin embargo, el especialista en Diabetología, Luis Alemán, explicó que la falta de atención adecuada y educación a los pacientes con diabetes, está provocando que en este país los enfermos tengan complicaciones mayores como insuficiencia renal crónica, cegueras, amputaciones y hasta infartos al miocardio.
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“El paciente diabético que más sabe de su enfermedad es el que más vive, entonces, lo que yo (como médico) tengo que hacer es enseñarle a la gente (sobre esa enfermedad), ese es el gran problema que tenemos. No es tanto que si vos comés chanchito con yuca o nacatamal, el problema es cuándo debes comer el nacatamal”, expresó el médico.
La diabetes puede dañar varios órganos
Según la OMS, la diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre.
El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.
“Los diabéticos tienen una serie de complicaciones muy trágicas y si comenzamos desde la cabeza hacia los pies, tienen complicaciones graves. En este país hay muchos accidentes cerebrovasculares y sus complicaciones por la diabetes. Bajando tenés complicaciones en los ojos, tenemos retinopatía diabética, el veinte por ciento de los pacientes diabéticos quedan ciegos por tener grandes cantidades de azúcar en su cuerpo”, explicó el doctor Alemán.
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“Tenemos complicaciones a nivel cardíaco, enfermedades cardiovasculares principalmente infartos agudos al miocardio, tenemos neuropatías diabéticas tanto a nivel de los pies, las manos y dentro del cuerpo. Por ejemplo, a la hora de un infarto te da mucho dolor y en los pacientes diabéticos (el dolor) desaparece por las neuropatías, les da el infarto y ahí se queda el paciente”, continuó el galeno.
Falta educación
Según el diabetólogo, otro de los factores que inciden en el aumento de las muertes por diabetes, es que en el sistema de salud público los médicos no cuentan con el tiempo suficiente para brindarle al paciente una atención multidisciplinaria y tampoco le dan mayor explicación sobre el cambio en la dieta.
“Una consulta en diabetología debe durar entre treinta y cuarenta minutos, menos tiempo no es efectiva, y te podés imaginar cómo están los centros de salud, entonces, eso (la consulta) lo hacen súper rápido”, expresó Alemán.
Tomar agua, hacer ejercicio y evitar jugo de naranja
“Un paciente diabético debe tomar como mínimo dos litros de agua diario, eso es fundamental porque un paciente diabético deshidratado tiene elevada su azúcar. No debe tomar jugo de naranja, eso es lo peor para un paciente diabético, 200 cc de jugo de naranja equivale a cinco barras de chocolate y la otra cosa que debe hacer un paciente diabético es movilizarse, caminar por lo menos treinta minutos diario”, agregó el médico.
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Por otro lado, el galeno dijo que existe un subregistro de personas diabéticas en el país ya que muchos ciudadanos no asisten a consulta hasta que tienen mayores complicaciones.
Tipos de diabetes
La diabetes de tipo 2, también llamada no insulinodependiente, se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa la mayoría de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física.
La diabetes de tipo 1, también llamada insulinodependiente, se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa y no se puede prevenir.
La diabetes gestacional se caracteriza por hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre) que aparece durante el embarazo y alcanza valores que, pese a ser superiores a los normales, son inferiores a los establecidos para diagnosticar una diabetes.
