Asociación Médica Nicaragüense brindará su respaldo a las doctoras acusadas por negligencia médica contra la joven médico Karina Peña López. LA PRENSA/ ARCHIVO

Negligencia institucional

La carga laboral enorme y las condiciones en las que trabajan los doctores son algunos de los factores que deben ser revisados para mejorar el sistema de salud en Nicaragua, sostienen analistas.

[doap_box title=»» box_color=»#336699″ class=»aside-box»]04 denuncias por negligencias médicas ha recibido la Comisión Permanente de los Derechos Humanos (CPDH) en lo que va de 2014. La mayoría de casos no logra llegar ante un juez.[/doap_box][doap_box title=»Problemas de la auditoría» box_color=»#336699″ class=»aside-box»]

El 22 de septiembre las tres doctoras internistas Teresa Isabel Cuadra, María Gabriela Barrios y Arlen Raquel Romero, todas trabajadoras del Hospital Salud Integral de Managua, fueron acusadas por homicidio imprudente en perjuicio de quien en vida fuera Karina María Peña López.

Karina Peña falleció el 8 de abril de 2014 en dicho centro hospitalario después de seis horas de haber sido trasladada a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

El 15 de octubre es la fecha probable para el juicio.

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Al problema de las negligencias médicas hay que darle un abordaje integral para que estas paren, según Pablo Cuevas, asesor legal de la Comisión Permanente de los Derechos Humanos (CPDH).

“Hay que ver toda la estructura del sistema de salud del país, no es solamente estar mandando médicos a la cárcel”, aseguró Cuevas.

El jurista considera que el problema va más allá de la propia negligencia de un médico. “Trastoca una negligencia institucional, la cual se puede observar en las largas horas de espera de un paciente para ser atendido, así como las limitaciones de los médicos al recetar medicamentos u ordenar exámenes”, refirió.

Además señaló que el gremio de médicos debe entrar en un momento de autoevaluación y defender el derecho a que se respete la media internacional de atención a los pacientes.

“Un médico con una carga laboral enorme, lógicamente no va a prestar un buen servicio. Ahora hay suficiente medicina, suficientes equipos y el espacio para atender”, destacó Cuevas.

Por su parte, Luis Mariano Chavarría, presidente de la Asociación Médica Nicaragüense, manifestó que hay un sinnúmero de circunstancias que deben ser revisadas y señaló que pueden haber problemas con las condiciones laborales, con el abastecimiento de medicinas, que inclusive son problemas nacionales.

Además indicó que también hace falta el Colegio Médico, que lo que hace es una ordenación de los profesionales en los diferentes ámbitos, como el mejoramiento de la atención del sector salud y la participación en la actualización de los protocolos del Ministerio de Salud.

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COMENTARIOS

  1. Evelyng
    Hace 12 años

    Que significa pendiente de moderación? que alguien me lo explique ,porque mis palabras no ofenden a nadie,será que escribí demás en la nota. Me refiero mucha escritura?

  2. Evelyng
    Hace 12 años

    Para todos los que critican la atención médica,desconocen lo que se hizo por la médica,muchas veces queremos ser jueces,sin serlo,creo que eso nos caracteriza. Pero también hay comentarios inteligentes y analíticos,por lo cual quiero felicitarlos.
    Es importante decirle a la población que ningún médico actúa con dolo ,impericia y/o alevosía,todos quieren que sus pacientes se traten y mejoren(ahí su prestigio) y el gremio médico es muy unido. Esto con mucha más razón con una colega. Insto a todos a dejar de hablar y denigrar al gremio médico y enjuiciar a médicas que hicieron todo lo paosible por salvarle la vida a su colega. No seamos injustos,todos hemos pasado por una atención médica,de todas las formas,ya se privado ,INSS.MINSA ,etc y sabemos que los médicos dan su esfuerzo y conocimiento por su paciente y por ellos andamos vivos por el mundo.

  3. Giovanni Flores
    Hace 12 años

    Existen demasiados protocolos de atención en salud que emite el MINSA, no obstante no hay seguimiento exhaustivo de MINSA hacia las entidades prestadoras de servicios médicos, por lo tanto no se cumplen, porque hasta los propios médicos desconocen los mismos.
    Que envien a todos los médicos a capacitarse en esos protocolos y que alguien certifique que la unidad hospitalaria ha llevado al personal a capacitación.Ya que las prestadoras de servicios médicos limitan a los doctores con la orden de exámenes especiales, las interconsultas, porque lo consideran gastos y perdidas para el negocio. Resumen la ecuación: Larga espera, no hay médicos especialistas, sólo generales, programan exámenes con meses de atraso, sólo tres medicamentos pueden ordenar por políticas de la institución, venga a consulta en 6 meses, cuando la enfermedad no la han diagnosticado, se ha empeorado, a emergencia y luego a la morgue. La salud no puede seguir siendo negocio, SISTEMA ÚNICO DE SALUD, con personal en constante capacitación, humanismo, insumos de calidad.

  4. Joaquin
    Hace 12 años

    La culpa es de todos. El desarrollo del pais va de la mano con la capacidad individual en cualquier campo. Desde los comienzos de la aventura como lo es la educacion medica (deficiente) hasta la practica como profesional en la cual el sistema y la idiosincrasia en Nicaragua hacen que no se trabaje con profesionalismo ni con normas. Muchas cosas se dan por sentado, se trabaja sin protocolo, se trabaja sin seriedad. Es increible que a los medicos ni siquiera se les pide ser ACLS certificado o BLS certificado. Para todos los gobiernos y para nosotros mismos, es mas importante ir a la plaza el 19, ver a las Kardashians, ir a tomar, ver la hora pico, mamarnos todo el dia en facebook, andar de pendejos en jornadas que no aportan nada. Hasta que no se de una revolucion renacentista en nuestros paises no saldremos de la mediocridad y la pobreza. Nos falta orgullo. Todo en Nicaragua es todo menos ciencia. Es baile, es santo domingo, es bob esponja, es marijuana, es politica, es religion… todo menos ciencia maldicion!

  5. Juicio Justo
    Hace 12 años

    La verdad, que no hay manera de comprobar negligencia, si no hubo una adecuada autopsia, en la medicina no hay nada escrito, si bien es cierto existen protocolos de atención, pero una cosa si es cierto, no es lo mismo analizar una supuesta negligencia detras de un escritorio que abordar una situación de estas en la realidad, un paciente hospitalizado y mas con esta patologia en caulquier momento se puede descompensar, por eso reitero que el resultado de una adecuada autopsia podria marcar la diferencia. maxime con los antecedentes patologicos de la difunta.
    En lo personal, doy fe que las doctoras son excelentes profesionales, inclusive cuentan con sub especialidades y lo sustento con la atención que le brindarón a mi papá, que es a la fecha, y tengo vivo a mi progenitor.

  6. *jaime gonzalez
    Hace 12 años

    La justicia debera imponerse en este caso, lastima que los medicos juegan con la salud de nuestra gente casualmente el dia de ayer me llevo a mi hijo a la clinica previsional por la noche para ser atendido ,la doctora solo me dijo llevelo a consulta externa por que se atienden solo casos graves quiere decir que no te atienden solo gravedad, le comentaba a la dra no puedo de dia ni mi esposa por el trabajo de verdad la atencion deja que desear no hay humanismo por eso estamos como estamos y pasan estos casos que dios nos ampare y les de a todos los medicos la sabiduria y para hacer mejor el trabajo.

  7. Juana Merlo
    Hace 12 años

    Tiene que ocurrir algo tal doloso como la muerte de la doctora, resulta que las condiciones de trabajo de los médicos aquí en nuestro país, es penosa, porque los obligan a recetar lo que hay, no lo que necesita el paciente, las medicinas son de pensima calidad, la gente las ingiere, las ingieres y al final sin resultado alguno, me atrevería a decir, que son nada más polvo de maiz, y lo curioso es todos los pacientes toman el mismo medicamento, yo he llegado expresar que no se necsitan médicos que atiendan, solo basta acercarse al despachador de la farmcia de la clínica prvisional, para que este le despache lo mismo, los médicos no tiene libertad de tratar al paciente, ya le esta dado que va a recetar, y que examenes puede ordenar, para esto no se necesita estudiar mucho, solo pasa un curjso de adiestramiento
    otra cosa, aunque el paciente este en pesimas condiciones de saluda, nunca le dan reposo, les está prohibido a los médicos, si un paciente tiene gripe fuerte, barisela, no hay reposo, tiene que andar contaminando a los demás, si o si, entonces, como dice el otro comentarista, aqui tiene que verse el asunto desde su raíz, desde el interés y los recursos que el gobierno da para la salud. pues en ese seguro solo cochinanda de «medicamentos» brindan, y como si fuera poco lo nos humillas dandonos una hoja de «ayuda complentaria», basta de estas farzas. Los médicos no estan preparados para matar, menos a una colega, pero con las condiciones y bajo la presión de trabajo, quien resiste, bueno esto sirve para que los médicos despieten y no se dejen pisotear.

  8. Eddy Valverde
    Hace 12 años

    Dios bendiga,a Nicaragua.
    Siempre es dolorosa la perdida de una vida sobre todo para sus padres, pero esto no significa que inocentes deban pagar por este fallecimiento que sin lugar a dudas ocurriria por la gravedad de a enfermedad, las acusaciones de la fiscalia no son contundentes ya que el pronostico de un paciente no cambia porque se escribio o se dejo de escribir una nota (nototerapia medica?) estos son auntos que interfieren en el aspecto administrativo no con la posibilidad de sobrevivir, el colegio medico es una necesidad para que dilucide si hubo negligencia, impericia o dolo, no un fiscal con el respeto que se merece no es un perito medico. espero que en el futuro estas situaciones se arreglen mediante un sistema de justicia moderno que dilucide de forma ecuanime los conflictos relativos al ejercicio medico.

  9. Maria del Socorro
    Hace 12 años

    Cualquiera que sea la causa de la pancreatitis de la joven Karina, el hospital salud integral tenia la obligacion de atenderla con calidad y humanidad y seguir los protocolos que las unidades de salud tienen para enfermedad graves como la que ella tenia, si se hicieron una junta de 15 medicos para analizar su caso, significa que las medicos que le atendieron no estaban claras del diagnostico y eso significa que el tratamiento adecuado para la dolencia que tenia no le fue administrado a la menor brevedad posible lo que si hace la diferencia entre que haya sobrevivido o que haya fallecido. Por otro lado la actitud mercantilistas de las clinicas en que medican poco y no les gusta enviar examenes muy caros a los pacientes es otro problema en donde son culpables los dueños de las clinicas medicas previsionales, los medicos que atienden porque por un trabajo aceptan esas normativas y el INSS quien es quienes los regula y no hace ni dice nada.

  10. GUSTAVO CUADRA
    Hace 12 años

    pancreatitis aguda es una enfermedad muy seria (GRAVE) y debe ser tratada inmediatamente de una forma bien agresiva porque la hypotension y deshydratacion acompanadas de intenso dolor son signos de que el paciente necesita constante y continuos cuidados.La mortalidad es alta aun con excellentes cuidados medicos, trae muchas complicacions que necesitan cuidados medicos, equipos de diagnosico para intestinal evaluacion MRI,Ultrasonido, CT scan, ectc.son nescesarios y nos indican que los centros de tratamiento deberian estar bien equipados para attender estas emergencias. Esta pequena resena de la enfermedad es en repuesta a MARIA RIVAS acerca de la gravedad de la enfermedad.

  11. alberto r
    Hace 12 años

    yo pregunto: en el pensun medico hay una clase de etica medica y otra de responsabilidades medicas

    1. alberto r
      Hace 12 años

      Que parte necesita Moderacion,es una simple pregunta

    2. Joaquin
      Hace 12 años

      ninguna.

  12. Maria del Socorro
    Hace 12 años

    Maria Rivera supuestamente la joven tenia una enfermedad que se llama Pancreatitis, es algo muy delicado y hasta donde tengo entendido pocas personas sobreviven, sin embargo todas las personas que llegan a cualquier centro hospitalario tiene que ser atendidos con humanismo y no dejarlo esperando sin atencion, ademas existen protocolos que deben de sequir ante ciertas enfermedades como en el caso de la joven Karina en donde se deberia de haber atendido en UCI, ademas que ella tenia una patologia cardiaca, y por eso a las medicos no se les acusa de homicidio doloso ni culposo sino de la negligencia que hubo en la atencion hacia ella, la madre deberia demandar a la clinia porque muchas veces se dice que los medicos tienen limitaciones en la atencion debido a las normas que las clinicas previsionales tienen en la atencion a pacientes con tal de no gastar mucho en los pacientes.

  13. Maria del Socorro
    Hace 12 años

    Los medicos deben ser castigados siempre y cuando se demuestre que cometieron un error medico o iatrogenia, ellos no estan por encima de la Ley, siempre se han considerado los Dioses del Olimpo y que nada ni nadie puede hacerles nada, todos sabemos que ellos no estudiaron para matar sino para salvar, pero muchas veces la arrogancia se apodera de ellos y no tienen los debidos cuidados ni emiten buen diagnostico con los pacientes. Estas señoras que estan siendo procesadas ni siquiera ante la autoridades de justicia se miran dolidas por la muerte de la joven Karina, mas bien adoptaron una actitud prepotente y de soberbia, tienen una actitud agresiva. Si se demuestra que hubo negligencia que vayan a la carcel.

    1. Orlando
      Hace 12 años

      Totalmente de acuerdo. Ahora quieren ampararse en la carga de trabajo y eso no vale. Mucho menos en un centro medico «privado».

  14. Maria Cecilia
    Hace 12 años

    El abordaje tiene que ser sobre las causas de los problemas del sistema medico de la población y no hecharle la culpa a las galenos porque primero hay que analizar la autopsia que arroja y cuales eran los padecimientos de la joven que también era doctora antes porque tres infartos y si era paciente cardíaca y al cuarto infarto se murió y otro aspecto es sobre que se origino esa pancreatitis seria por medicamentos autorecetados por la doctora fallecida o por la madre de la difunta que es doctora o por algún golpe o algún accidente que desencadeno esa muerte en esa pacientita cardíaca y allí no existe negligencia desde luego señalan que la tendieron en junta de 15 médicos y los médicos de la mascota y hasta la doctora de su madre la atendió desde el primer momento y no puede ser negligente su propia madre si acaso le administro un medicamento equivocado y llego fatal al hospital.el marido también es medico y sera negligencia medica también y según el hospital es hijo del señor walter porras ex director de la dgi. Aquí tienen que ahondar en esa investigación desde el origen e investigar hasta su propia familia si le dieron algún medicamento equivocado o si se cayo de alguna escalera.

  15. Leticia Funez
    Hace 12 años

    Por falta de atención médica correcta puede ocasionar la muerte de un paciente y en este caso considero que la muerte de la joven fue ocasionada por la falta de asistencia médica apropiada al caso considero tambien que debe castigarse a la empresa medica previsional salud integral como una institución de salud que violento el procedimiento han habido un sinnumero de denuncias sobre los tratos que se dan en ese hospital debe ser sancionado y fuertemente castigado porque la vida de un ser humano no puede ser menospreciada.

  16. Hace 12 años

    No podemos permitir que se minimice las negligencias en que incurrieron las supuestas doctoras. Muchos doctores se limitan a escribir en una hoja los datos generales y lo que el paciente le explica acerca de sus dolencias, luego el medico diagnostica y receta basados en una explicacion por parte del paciente, sin comprobar. Sabemos que hay problemas a nivel nacional pero las previsionales reciben un pago millonario de parte del inss. Muchos estudiantes de medicina tienen la costumbres de estar en chat mientras sus profesores estan explicando. Esos son los tipos de doctores que es comun ver, dependientes del telefono mientras atienden.

  17. jose noel
    Hace 12 años

    Efectivamente, se debe crear el COLEGIO DE MEDICOS Y CIRUJANOS, existe en todo el mundo, solo aquí no. Es el COLEGIO MEDICO el que ex ante, durante y ex post desarrolla acciones para mejorar las condiciones, ambientes, procesos y evalúa los recursos. Documentense los criticos en internet para que sepan lo que le pasó a la colega, la pancreatitis es mortal cuando se complica por si sola

  18. Hace 12 años

    negligencia se toma cuando sabes q hacer y no lo qres hacer, si diske medicas no sabian q hacer pues podes consultar a oro medico pro pasar por tres medicos y no saber que hacer y matar a alguien por eso si que derramaba, que paguen por su errror y hasta prepotentes se miran seguro son de las medicas que miran a los pacientes como estorbo, si eso es su trabajo se le paga por eso, hay q exigir mejor atencion.

  19. Maria Rivera
    Hace 12 años

    quiero hacer ua pregunta, si la joven hubiera sido bien atendida estaría viva o la enfermedad que tenia era terminal? si alguien sabe la repuesta le agradeceria me respondiera.

    1. doctor x
      Hace 12 años

      Aunque es lamentable el fallecimiento de la colega, la enfermedad que la llevó a la muerte fue una pancreatitis necrohemorrágica, la forma mas grave de pancreatitis, de manera que tenia una probabilidad de morir de un 25-30% ya fuera en Nicaragua, en Miami o en cualquier otra parte del mundo

    2. Orlando
      Hace 12 años

      Estimada Maria,
      En relación a su pregunta, con seguridad le comento que estaria viva si se ubiesen tomado las medidas necesarias.
      Yo soy profesional de la salud y con los datos de Medicina Forence, está claro que hubo «negligencia» y eso no se le puede hachacar simplemente a las condiciones de trabajo. Si un trabajo no me da las condiciones minimas para laborar y cubrir mi responsablidad medica, entonces mejor me voy a otro lugar. Si a estas médica las condenan, bien condenadas estan!

    3. Leonel Martinez
      Hace 12 años

      La pancreatitis aguda severa tiene una mortalidad de 20-25% en los mejores hospitales del mundo que cuentan con los mejores especialistas y equipos.

  20. Hace 12 años

    Buenos Días!
    En nuestro país las negligencia medicas se encuentra a la orden del día pero como los pobladores por ser pobre callamos, en realidad no se dan cuenta que esto suceda a menudo.
    pero cuando una persona tiene como seguir el caso lo hace y no calla, también porque tiene influencia lo ayudan, pero si analizamos bien las cosas a una persona pobre nadie le da la mano sino lo que hacen es buscar como callarlo para que no salga la verdad en los medios.
    Es hora de que sean mas consciente con todos los pacientes que acuden a pedir ayuda ante una situación como esta.

  21. Juan Pueblo
    Hace 12 años

    En el sistema actual si sos sandinista te dan cupo en la escuela de medicina y en la especialidad, y aunque seas malo si vas a rotondear, te van a dar mas oportunidades. El resultado es un especialista en rotondear que no sabe lo suficiente para enfrentar un caso que tenga algún nivel de dificultad. Ademas, al ser graduarte te van a dar trabajo….. si vas a rotondear. En conclusión: es evidente que los especialistas en rotondear no son buenos especialistas en medicina.

  22. Ramon Sarmiento
    Hace 12 años

    todos los médicos del mundo comenten negligencia médica en algún momento, pero solo 1 en un millón lo hacen con dolo y alevosía. Es necesario sacar la negligencia médica del código criminal y llevarlo al código civil. Las empresas que pagan a un médico salarios irrisorios por atender cientos de pacientes a la semana debe asumir la indemnización económica en caso de comprobarse negligencia e impericia. Se habla de justicia, pues aquí reside el principio de hacer justicia

  23. Boconcito
    Hace 12 años

    HONESTIDAD PROFESIONAL EN ABANDONO
    Parece que nuestros aspirantes de medico haciendo su internado medico jamas oyeron del Juramento de Hipocrates, por el cual el medico jura ponerse al servicio de salvar vidas. Igualmente la asociacion de medicos que defiende a los medicos irresponsables tampoco nunca lo oyeron o se les olvido al dedicarse enteramente a enriquecerse ejerciendo la profesion.
    Ahora se escudan en que la carga laboral es muy pesada y por eso no pueden atender a como se debe a los pacientes, pues senores la Carrera de medicina es una Carrera privilegiada por encima de cualquier otra Carrera por eso es que quienes la ejercen son respetados hasta el exceso por la sociedad, pero senores medicos ese respeto se lo han Ganado sus antepasados porque han ejercitado la profesion con sacrificio cuando ha sido necesario, no vengan ustedes medicos del futuro a querer gozar de ese privilegio sin tener que hacer ningun sacrificio; ademas la honestidad professional deberia exigirles que brinden un buen servicio en vez de recurrir a excusas pues ustedes tratan con vidas no con materiales.

  24. aura
    Hace 12 años

    este caso lo tomaron muy en cuenta por que la afectada es doctora y a los casos de los pacientes comunes que mueren a diario por negligencia en los hospitales publicos quien les da seguimiento si los familiares son de escasos recursos y mas bien si dicen algo son amenazados por los mismos directores y doctores mediocres de esos hospitales que estan respaldados politicamente por los mismos sindicatos corruptos que hay en cada uno de ellos,la ministro deberia de revisar y mandar comisiones a cada hospital a auditar a los medicos y directores y hacer encuestas a los familiaraes de pacientes y se dara cuenta de la gran cantidad de casos que se dan ,vallan al lenin ,al manolo,a la mascota

  25. Francisco Amaya
    Hace 12 años

    Todos aquellos médicos que somos conscientes, que de un momento a otro podemos ser demandados, estamos claros que éste es un tema bien sensible. Por eso nosotros decimos que aquellos médicos que se mueven en áreas de alto riesgo: cirugías, anestesia, cuidados intensivos, etc., viven con un pie en la cárcel y el otro en libertad. Porque una sola demanda puede implicar que perdamos nuestra profesión, nuestro trabajo, nuestra posición social y desgraciadamente en muchas ocasiones, inclusive, hasta nuestras familias. Hay numerosos casos muy bien documentados de médicos cuyos procesos han durado uno o dos años y que al final han ganado el litigio, pero lo han perdido todo humana y profesionalmente hablando. Porque ese período de lucha jurídica los ha destruido totalmente. Muchos de ellos han quedado inhabilitados para seguir ejerciendo su profesión, lo mismo sucede con los pacientes, víctimas de negligencias médicas, que han sufrido lesiones de por vida o han perdido la vida. Por eso es importante tratar este tema con mucha delicadeza y con la objetividad del caso.

  26. Francisco Amaya
    Hace 12 años

    Dialogando con muchos colegas de diferentes disciplinas: cirugía, anestesia, cuidados intensivos, internistas, neurólogos, etc. Les preguntaba cuáles eran a su parecer los mejores aliados de las negligencias médicas y de las complicaciones. Llegamos a la conclusión de que los mejores aliados de las negligencias médicas son el cansancio y los vicios (conductas anti-éticas y malos hábitos), seguido por la mala preparación del personal médico y paramédico, y todo esto apoyado por la falta de recursos humanos y materiales. Pero recalcamos que el mejor aliado de las negligencias médicas es la fatiga (los turnos largos y pesados, la falta de reposo entre turno y turno etc.). Por eso recalcamos que realizar procedimientos bajo alta presión, cansancio, estrés, etc., es sumamente peligroso, tanto para el médico como para el paciente, y este tipo de situaciones deben evitarse o reducirse a un mínimo.

  27. Francisco Amaya
    Hace 12 años

    Hasta donde hemos logrado percibir, nos percatamos de que tenemos una enorme deficiencia y no estamos preparados para conllevar este asunto con la seriedad que el caso lo amerita. Por eso es importante legislar, crear leyes que protejan tanto a los pacientes, así como al personal médico y paramédico. Se hace necesario impulsar campañas informativas hacia la población para dejar claro; la diferencia entre negligencias médicas y los riesgos propios que conllevan muchos procedimientos médicos. Para así evitar una avalancha innecesaria de demandas jurídicas, que solo traería gastos innecesarios a la población afectada, así como pérdida de tiempo. Igual implicancia tendría para los médicos.

  28. Francisco Amaya
    Hace 12 años

    Por las razones antes mencionadas, recomendamos: 1) Legislar lo más pronto posible para crear leyes que regulen, protejan tanto los derechos de los pacientes como el ejercicio médico. 2) Crear una Comisión Nacional de Arbitraje Médico. 3) Formar un Colegio Médico que aglutine todas las disciplinas. 4) Implementar la “ Lista de verificación de la seguridad de la cirugía de la OMS”. 5) Impulsar y organizar capacitaciones médico-legales, ético-profesionales, etc. 6) Implementar en los hospitales conferencias sobre casos, causas de mortalidad y morbilidad, y sus respectivas soluciones futuras. 7) Pedir asesoría a países que se encuentran avanzados en esta materia. 8)No politizar la temática.

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