Hasta el momento no es la primera cirugía que se ha practicado en el país ni tampoco será la última; la única diferencia es que esta vez fue realizada por médicos nicaragüenses. Se trata del trasplante de tejidos propios a zonas distantes a través de una microcirugía de colgajo antero lateral del muslo al área del cuello.
Un procedimiento bastante complicado que ha revolucionado el campo de la cirugía estética y reconstructiva, que se apoya con la microcirugía para corregir defectos irreconstructibles mejorando la calidad de vida del paciente, porque restaura las funciones de movilidad, sensibilidad y apariencia.
Un proceso traumático, antiestético, pero que se soluciona con este nuevo procedimiento, que solo basta con que el tejido lleve su propio aporte vascular para reconstruir.
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Con este procedimiento se pueden reconstruir una mama luego de una mastectomía, otros miembros del cuerpo como la cabeza, el cuello y extremidades. Incluso tejidos dañados por quemaduras, indicó el cirujano plástico Mauricio Mendieta, quien él y un equipo de médicos calificados realizaron recientemente este proceso en un paciente con una tumoración o neurofibroma.
¿CÓMO SE PRACTICA?
Según el especialista, esta microcirugía es un trasplante de un tejido del cuerpo, incluyendo la vena y arteria para luego reconectar a otra vena y arteria de la zona que se desea reconstruir. Aquí la importancia es que se logre la reconexión para que pueda sobrevivir la unidad de tejido que se extrajo del muslo o cualquier otra zona.
De ahí es necesario que el paciente luego de la microcirugía esté siendo monitoreado porque las venas y arterias son tan delgadas (aproximadamente de dos milímetros de diámetro) que pueden crear coágulos (trombosis) y por lo tanto que muera el tejido. Además de las complicaciones en la salud de la persona.
El colgajo que se necesita para la reconstrucción puede extraerse de la espalda, brazos, el muslo y abdomen, este último a juicio de Mendieta no es muy recomendado por ser un corte muy grueso y tiene mucha grasa, que podría crear abultamiento en la zona que se está tratando. Existen más de 500 zonas donde se pueden llevar unidades de trasplantes para reconstruir zonas vitales.
Esta microcirugía de colgajo antero lateral del muslo en el área del cuello dura entre cuatro y seis horas aproximadamente, este procedimiento se realiza o por el grupo de especialistas en cirugía plástica y reconstructiva, conformado por los doctores Mauricio Mendieta Espinosa, Armando Siú Bermúdez y Rodrigo Cabrera.
PRIMER PROCEDIMIENTO
Se practica la microcirugía de colgajo antero lateral del muslo en el área del cuello en un paciente con una tumoración o neurofibroma (células nerviosas que tienden a sangrar con el tiempo e invadir tejidos sanos). Se realizaron todos los estudios y exámenes de rutina, y otros más especializados como resonancia magnética, dado que el área de la cabeza y el cuello pasan venas y arterias principales que van hacia el cerebro. Se buscó las unidades donadoras del trasplante, en este caso fue el muslo. El equipo oncológico tuvo que intervenir para quitar la tumoración y expone los vasos que van a reconectarse, que son la vena yugular y la tiroidea. Se levanta el colgajo, se corta la arteria y la vena y se trasladó a la zona a reconstruir, cerciorándose que haya perfusión del tejido (irrigación de la sangre).
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