Por Auxiliadora Rosales
Recibir a un hijo puede parecer algo simple y natural, pero muchas veces su proceso se vuelve complicado más aún en esos tiempos, cuando la infertilidad eleva sus cifras entre los hombres.
Tres de cada 10 hombres tienen problemas de infertilidad, que en conjunto con la mujer asciende a más del 50 por ciento de los casos de pareja que no pueden procrear, así lo reveló el doctor Adolfo Etienne Pérez, cirujano urólogo, especialista en infertilidad masculina.
La problemática de infertilidad masculina ha ido en ascenso desde hace tres décadas, debido a que el nivel de espermatozoide que se contiene en un eyaculado ha venido en un franco descenso.
“De tal manera que antes la Organización Mundial de la Salud (OMS) consideraba normal tener cien millones de espermatozoides por mililitro de semen. En la actualidad consideran normal a partir de 20 millones de espermatozoides por mililitro. Las mismas organizaciones de salud han visto el descenso franco. En la actualidad aunque el hombre sea muy sano las cifras han disminuido considerablemente, comenta el especialista que atiende en el Hospital Metropolitano Vivian Pellas”.
LAS CAUSAS
El especialista explica que se debe a problemas en la producción hormonal a nivel del cerebro o problemas de la acción de esas hormonas a nivel de testículos. “Hay que recordar que para la producción de espermatozoides todo gira en base a un ambiente hormonal, que es mandado fundamentalmente por la glándula hipotálamo, que está en el cerebro, y en segundo lugar de relevo es la glándula pituitaria. De éstas se derivan las hormonas que van a circular por la sangre y van a ejercer acción sobre el testículo, tanto para la producción de testosterona, que es la hormona masculina, como la producción de espermatozoides a nivel de testículo.
El factor ambiental como el calor es otra de las causas de la pérdida de la calidad del semen. “Es el principal factor ambiental que altera la producción de espermatozoides a nivel de testículos”, precisa el especialista en infertilidad masculina.
Todos aquellos hombres que están expuestos a altas temperaturas por sus trabajos como panaderos, metalúrgicos y hasta los ciclistas u otros deportistas que usan ropas muy ajustadas se someten a altas temperaturas.
El especialista expresó que el calor ambiental también influye. “Se ha visto en países de trópico seco o africano que las tasas de producción de espermatozoides en estos hombres son menores, pero están sometidos a discusión. Lo que prevalece es el calor artificial, fuego, altas temperaturas o calor local, debido a que someten a los testículos a un exceso de calor, lo que provocará daño en la producción de espermatozoides”.
También se extiende a los hombres que se exponen a pesticida, diferentes tipos de metales, los que trabajan en el área de producción de las industrias farmacéuticas y manipulan anticonceptivos orales con las manos, sobre todo los que manipulan hormonas de tipo femeninas.
ENFERMEDADES
La enfermedades son otras de las causas. Sobresale el varicoceles, que son várices en los testículos y que aumentan el calor. “Esta enfermedad constituye entre el 40 por ciento de las causas de la infertilidad masculina reconocida pero curable”.
ALTERACIONES
Las alteraciones de los espermatozoides se dan a cuatro niveles: volumen, es decir la cantidad de semen que expulsa el hombre. Concentración, que es el número de espematozoides que va en contenido en el volumen de semen. Movilidad o rapidez de los espermatozoides y la morfología o formas de los espermatozoides.
“Muchas veces se tienen pacientes con volumen bajo pero que la morfología y la movilidad están normal y son los que más pueden lograr embarazos espontáneos. También se puede tener lo contrario, un paciente que no tiene espermatozoides en su semen lo que es casi imposible que logre un embarazo. Dependerá mucho de las técnicas que se seleccionen para la reproducción en aquellos pacientes que no logren un embarazo espontáneo”, explica el doctor Etienne Pérez.
ALTERNATIVAS PARA SER PADRE
Aunque el hombre sea estéril existen probabilidades de llegar a tener sus propios hijos con técnicas de reproducción asistida.
El especialista en infertilidad masculina señala que la inseminación artificial es una técnica de reproducción asistida de baja complejidad.
Otra de las técnicas para la reproducción asistida es la fertilización in vitro o bebé probeta.
Se le suma la inyección intracitoplasmática de un solo espermatozoide. “Se toma el espermatozoide y se inyecta directamente en el óvulo de la mujer y una vez que se ha formado el embrioncito se transfiere al útero de la mujer para que ahí crezca, se desarrolle y nazca el niño”.
Cuando es imposible recuperar espermatozoides del padre, se solicita la donación de esperma de otra persona que puede ser un familiar o la persona que la pareja elija. “El candidato donará el semen que será sometido a análisis para verificar que esté sano y luego se hace una inseminación intrauterina para embarazar a la mujer”.
Todas las técnicas descritas se practican en Nicaragua. “El país cuenta con uno de los 3 laboratorios existentes en Centroamérica para la realización de procedimientos de reproducción asistida de baja y alta complejidad”.
Etienne Pérez recomienda no tener temor al acercarse a su médico, porque “la mayoría de estas patologías tienen alternativas, muchas veces médicas o quirúrgicas”.
“La paternidad es importante para todos los hombres y si se desea hay que buscar ayuda profesional. Nuestra función es la consolidación de pareja a través de la procreación”.
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